就在上周末，急诊室送来了一位患者，因为突发心前区疼痛2小时由接送至我院。
急查心电图提示急性心肌梗死，紧急送至心内科，给予溶栓救治，急诊治疗，血管再通，患者转危为安。
所以，在寒冷的冬季要谨防心血管疾病重症的发生，我们都知道急性心肌梗死是心血管内科的危急重症，如果不能及时有效的救治，很可能危及生命。
那么，在冬季如何预防及早期识别心肌梗死呢？
什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
心肌梗死的发生多与吸烟、肥胖、高血糖、高血脂、有家族史等高危因素及长期熬夜、精神紧张等因素有关。导致冠心病尤其是急性心肌梗死的发病率及死亡率逐年升高。
临床数据显示，我国每年发生急性心肌梗死的患者大约万人。有相当一部分病人，由于忽略心肌梗死早期症状，而耽误了抢救时间，导致猝死的发生。因此心肌梗死又被称为“头号健康杀手”。
心肌梗死的征兆
在生活中，绝大多数人并不了解心梗常识，更加无法辨识是否为心梗发作。其实大多数的心肌梗死在发生前都有一定征兆。下面几个症状可能是心梗前兆：
1.如果出现持续性的胸痛、胸闷、冷汗等，尤其是在熬夜过度疲劳后出现上述症状，更要提高警惕，大部分人会突然出现持续20min以上的心绞痛，症状加重，时间延长。同时还伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感；
2.胃肠道反应；胸痛伴恶心、呕吐、腹泻等胃肠道的症状、大汗或心动过缓。
3.出现休克、突然晕倒等症状；少数人可能没有明显的疼痛症状，而是直接休克、晕厥。这要警惕心梗的发生。
4.有的人出现无明显诱因的胸痛，或者出现与劳累有关的其他部位疼痛，如上腹、下颌、牙痛、左肩背、上肢等部位的疼痛。
心肌梗死的急救措施
当您和您身边的人出现上述症状时，应高度怀疑发生了急性心梗，切不可强忍！应立即平躺休息并以最快的速度拨打，呼叫急救车。
因为急救车配备了经过严格训练的救护人员，到达现场后，能够迅速做出初步诊断，迅速启动急救绿色通道，抢得救命时间。
然后尽量平躺，保持冷静，减少身体耗氧，如果身边有急救药，尤其是以前得过心绞痛，可以含服1片硝酸甘油片，等待10分钟，发觉疼痛不止，再含服1片；连服3次不缓解，那么有可能得的是心肌梗死，就不要再吃药了，静待医务人员的救援。
降低心梗危害性的最有效医院救治，尽早开通阻塞的血管，就能够挽救大量濒临坏死的心肌组织，降低心衰发生率与死亡率。
心梗后要求在4-6小时内，最迟不超过12小时进行溶栓或支架治疗。对急性心梗患者而言，时间就是生命，时间就是心肌。越早得到治疗，患者的存活率越高。
美国将急性心梗者从就诊到PCI首次球囊扩张的时间，简称（“门球时间”）——90分钟定为“金标准”。
冬季是急性心肌梗死的高发季节。病发后，请务必做到这3点：
1.拨打；
2.躺平静候；
3.含服硝酸甘油片。
急救最关键的一环，其实一直把握在自己的手里！
总之，就是一句话，"时间就是心肌，时间就是生命"，对疑似急性心肌梗死，要争分夺秒，挽救生命！
如何避免心肌梗死
所以我们在生活中，应对如何避免心肌梗死呢？
1、控制饮食：控制血脂水平，低盐低脂饮食，低饱和式脂肪酸饮食，清淡及规律饮食。
2、避免不良嗜好：戒烟，抽烟喝酒、劳累熬夜、碳酸饮料、不做运动等不良嗜好，
3、保持良好情绪：保持良好情绪，是避免心肌梗死关键因素。
4.增加体育锻炼：适当的运动锻炼，体育运动可以增强体质，还可以减少很多慢性病的发生发展，动起来，是健康的根本，是健康的源泉。
5、控制基础疾病：如果有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等慢性病，一定要按时服药，维持血压、血脂、血糖正常。才能避免心血管疾病的发生。
心肌梗死距离我们并不遥远，只是我们还不曾感受到他们的危害！只要是你认识到这一点，那么就从现在开始，努力做好这些，预防心肌梗死吧！
来源：花继平大夫
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