心梗和猝死是中年以上人群闻之色变的伤痛，而冠心病（心脏病的一种）就是元凶！
可是，很多人得了冠心病却毫无症状，没有诸如心绞痛等感受，所以平时并不注重生活习惯（抽烟少动多吃重口味……），也不注意控制三高（血糖、血压、血脂），一旦相关诱因（生活高压、情绪激动）导致发病，致残致死率很高，给自己和家人带来无尽伤痛。
怎样预防冠心病？冠心病人能运动么？对于消化系统有副作用的阿司匹林到底怎么吃？什么情况下需要装心脏支架？中药三七和各种保健品有用么……
当当当！小布今天邀请权威专家——医院心内科副主任钱菊英教授为你敲开“冠心病”的大门，让你早预防早治疗远离死亡，让你的亲人远离突然的伤痛！
本期名医名医面对面嘉宾介绍钱菊英，主任医师、教授，博士研究生导师，医院副院长、心内科副主任。中华医学会心血管病委员会委员兼副秘书长，上海医学会心血管病分会前任副主任委员、青年委员会副主任委员。
你为什么会胸痛？
引起胸痛的原因很多（今天主要科普冠心病噢），包括：
心脏疾病：冠心病（心绞痛、心肌梗死）、瓣膜疾病（例如主动脉瓣狭窄）、心肌病（如梗阻性肥厚型性心肌病）、急性心肌炎、心包炎；
主动脉疾病：主动脉夹层；
肺部疾病：肺动脉栓塞、肺炎、胸膜炎、气胸；
胸腔疾病
食道疾病：食道憩室、反流性食管炎；
胸壁疾病：肋软骨炎，肋间神经痛；
另外，带状疱疹也会引起胸痛。
需要尽快明确诊断并给予及时处理的急性胸痛主要包括：急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞和张力性气胸。
小布，这么多专业名词，太复杂了！可以讲简单点么？
噢噢，收到留言！接下来边科普边给大家注释↓
名词解释：冠状动脉、动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死
冠状动脉：心脏是造血器官，给心脏本身提供血液的动脉就是冠状动脉。冠状动脉分为内膜、中膜和外膜。
动脉粥样硬化：发生于动脉内膜的粥样斑块形成，斑块内含有胆固醇、炎症细胞、增生的纤维结缔组织，胶原，蛋白多糖等。
引起动脉粥样硬化斑块形成风险增加的因素包括年龄（45岁以上）、性别（女性绝经期前发生率低于男性）、家族史、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等。
冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也称缺血性心脏病。
小布注释：冠心病的意思就是心脏因为缺血而病变了！
那么，心脏为啥会缺血呢？
病变包括两个1、冠状动脉粥样硬化斑块导致冠状动脉管腔狭窄；
2、冠状动脉功能性改变，例如痉挛、微血管病变等。
（小布注释：第一个原因就是给心脏供血的血管里面因为血液浑浊而堵住了；第二个原因就是，给心脏供血的血管坏了）
心肌梗死：即心梗，指心肌的缺血性坏死，是得冠心病之后最严重的后果，致死率、致残率很高。
冠心病早期可能没有任何症状，一旦发现却是心梗或猝死！
冠心病早期可能没有症状，发现比较困难。
但是，随着疾病的严重（血管越来越粘稠、浑浊等），患者会感觉心率增加、血压升高，在体力活动或情绪激动时，发生胸闷、胸痛、呼吸困难等症状（即劳力型心绞痛），但是停止劳动或者情绪平复后症状可缓解。
小布注释：心塞不仅是表情包，还可能是心脏病！
心绞痛的感觉——胸闷、胸痛、呼吸困难或说不清楚的难受。
值得注意的是：有些病人从无心绞痛症状，所以并不知道自己生病，但是在某种诱因下（体力活动、劳累或者情绪激动等），可突发心梗（致残）或猝死。（小布注释：这类人群最危险了，平时并不知道自己生病了，继续操劳，但是一旦发生却会死亡。连救治的时间都没有！）
还有些冠心病的病人从无胸痛症状，而是表现为各种心律失常或心力衰竭，病人出现心慌、气短、活动受限等。老年人、糖尿病病人常会无胸痛症状。
冠心病需要早预防、早治疗！
确诊冠心病需要：心肌缺血的证据（心电图、运动试验、核素心肌显像）、冠状动脉存在病变的证据（冠状动脉CTA、冠状动脉造影、腔内影像包括血管内超声、光学相干断层扫描等）
预防冠心病的主要措施是：养成良好的生活习惯（戒烟限酒、饮食清淡、适量运动、保持心情愉快），控制危险因素（控制血压、血糖、血脂）。做好上述工作才能预防心肌梗死、猝死等急性缺血事件的发生，降低死亡率，延长生命。
小布注释：“病从口入”，健康平衡的饮食非常重要。如果健康是一条河，生病是河流被污染了，那么学会“怎么吃”就是从源头控制污染源最划算的方法！别学TA??
体检时发现颈动脉斑块？要注意了！
最常用于检测是否有动脉硬化斑块的体检方法是颈动脉彩超，因此最常发现的是颈动脉斑块形成。
发现动脉粥样硬化后怎么办？需要积极采取预防动脉粥样硬化病变进展的措施，包括——良好的生活方式（戒烟限酒，适量运动）；控制好血压、血糖、血脂，服用可降低胆固醇的药物（首选他汀类药物）。
上述三种方法可以延缓或阻止斑块的进展，少部分会见到斑块的逆转。
体检时候的哪些指标提示冠心病的风险需要