冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2022/2/8 12:08:00

动脉粥样硬化性心脑血管疾病一般指的是冠心病(包括心肌梗死)和脑卒中。这些疾病都属于慢性病,需要坚持长期规律性治疗。每年定期一两次输液几乎没有任何好处。要想有效防治心脑血管疾病,请记住“两大法宝”和“七大要素”:

两大法宝——是指阿司匹林和他汀。预防心脑血管疾病的主要目的是避免发生心肌梗死和脑梗死(术语叫做缺血性卒中,俗称脑中风)。这些疾病的原因是供应心脏血液的冠状动脉和供应脑组织血液的各条动脉形成了粥样硬化斑块,斑块不断增长可以堵塞血管,造成心脏或脑组织缺血坏死。有些斑块虽然没有完全堵塞血管,但由于斑块破裂或斑块表面糜烂,也可以形成血栓,使血流中断,导致心肌梗死和脑中风。应用他汀的目的是降低胆固醇水平、预防动脉粥样斑块形成、或者防止斑块增长、破裂和糜烂,从而降低发生心梗和脑梗的风险。服用阿司匹林的目的是预防血栓形成,防止血管堵塞。因此,对于发生心梗和脑梗风险较高者,应在医生指导下长期服用他汀和小剂量阿司匹林。对于心脏病人来讲,还有一大法宝,术语称作b-受体阻滞剂,比如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔等。这些药物也能有效降低发生心绞痛与心肌梗死的风险。每年定期输液根本起不到上述作用。

七大要素——1.严格控制血压;2.严格控制胆固醇;3.合理控制血糖;4.戒烟限酒;5.根据自身情况适量增加运动;6.劳逸结合、规律作息、避免精神过度紧张劳累;7.控制体重。控制体重要通过调整饮食结构、减少肥肉和细粮等高热量的食物摄入、增加运动来实现,不要盲目购买使用减肥药物。

牢记上述“两大法宝”与“七大要素”,在医生指导下坚持长期治疗,是预防心脑血管疾病最可靠的措施。若病情稳定,每年定期输液既没有必要、也不会带来多少好处。

郭艺芳,主任医师,教授,医学博士,博士生导师。医院副院长,兼任中国医师协会心血管内科医师分会常委(兼高血压工作委员会副主委)、中国医师协会高血压专业委员会常委、中华医学会老年医学分会委员、中国老年医学学会高血压分会副会长、河北省医学会老年医学分会主委、河北省医师协会高血压分会主委。《中华内科杂志》、《中华老年医学杂志》、《中华心血管病杂志》、《中华全科医师杂志》编委,《中华高血压杂志》与《中国心血管杂志》常务编委。

郭艺芳

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