冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/12/28 19:19:00
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目前,心脏冠状动脉CTA已成为临床排除冠心病的重要手段,具有无创伤、费用较低、无需住院等特点而易被患者接受,受到临床医生的青睐。

心脏冠状动脉CTA是经静脉注射造影剂后进行CT扫描,再经过计算机处理,重建得出心脏冠状动脉成像的一种检查方法。

冠状动脉CTA检查临床意义

●冠脉CTA可以观察心脏的形态,冠状动脉血管分布情况,是否存在解剖变异、畸形,是否存在心肌桥,是否存在冠状动脉瘘;

●能明确冠状动脉斑块性质,测量血管狭窄程度。斑块分四类:脂质斑块,纤维斑块,钙化斑块及混合斑块,这些都可以通过测量CT值的方法来确定斑块的性质。

冠状动脉CTA检查优点有哪些

●无创检查,也就是没有创伤性;

●无需麻醉、安全性高;

●检查准确,能直接显示为心脏供血的血管--冠状动脉;

●方便,门诊即可完成;

●检查时间短,在数分钟内即可完成。

哪些情况应该做冠状动脉CTA

●易患冠状动脉疾病的高危人群,如高血压、糖尿病、高血脂、有冠脉疾病家庭史及吸烟等危险因素者;

●运动心电图检查出现异常,不明原因胸闷、胸痛、心前区不适等;

●冠状动脉各种先天性变异、心脏房、室间隔缺损的诊断;

●冠状动脉介入治疗和手术搭桥术后定期复查,包括冠状动脉搭桥术后以及冠状动脉支架置入术后,观察其是否通畅或是否存在再狭窄等情况;

●可作为动脉粥样硬化的常规检查;

●体检,可观察到冠状动脉是否存在斑块以致狭窄、是否存在冠状动脉异常,包括走行、起源、结构异常等。

哪些情况不能做冠状动脉CTA

●心律不齐者;

●心率过快且β体阻滞剂禁用者,64排层螺旋CT心率需控制在70次/min以下为佳;

●不能自主呼吸者;

●碘剂过敏;

●失代偿性心功能不全、严重肝肾功能不全者;

冠状动脉CTA检查前要做哪些准备

●检查前12小时内不服用含咖啡因饮料,4小时内不宜吃固体食物,鼓励饮水,不做任何运动;

●为取得最佳成像效果,检查前心率稳定在75次以下(以60次左右为最佳),静息心率过快和心律不齐者,应于检查前0-7天,在临床医生指导下服用相关药物,并在检查当日自带控制心率药物;

●糖尿病患者服用二甲双胍等双胍类降糖药者停药48小时后再检查(停药期间可咨询内分泌科医生换用别的降糖药);

●患者在检查前请自行训练吸气后憋气15秒,憋气配合不好可能影响检查结果。

冠状动脉CTA检查后注意事项

●请于检查结束半小时后再离院,以便观察。如病情允许请适量多饮水,加速对比剂排泄,95%以上对比剂会在注射后24小时内经尿液排出体外。若出现不适症状请及时告知医务人员;

●由于冠状动脉CTA检查需较复杂的后处理,取报告时间会长于普通CT结果,检查完成后按通知单至登记室取报告及片子。

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