冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/12/26 22:14:00
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近年来,我国心血管病的患病率及死亡率逐渐升高,心血管病死亡率居首位,远高于肿瘤和其他疾病。据《中国心血管健康与疾病报告》推算,国内心血管疾病患病人数达3.3亿,其中冠心病患者约万。因此提高冠心病风险预防,及时进行冠心病早筛是十分必要的。

冠心病的成因

心血管疾病的病变基础是动脉硬化和动脉粥样硬化,它是一种缓慢进展的疾病,病程长达几年甚至几十年,其间大部分时间可能没有临床症状。其年龄跨度大,发生率非常高,即使是青春期和成年早期的年轻人,都可能出现动脉粥样硬化的早期病变(血管内皮功能损伤和/或脂质沉积)。

年龄的增加,各种危险因素的持续影响,动脉粥样硬化的程度逐渐加重,通常40岁以后诱发心血管事件并逐步升高。现已公认动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病,但它并不是一个连续的过程,而是跳跃性的。一段静止期之后,在某些因素的作用下可突然进展,如此反复、逐渐加重。

导致冠心病的重要影响因素

《中国心血管健康与疾病报告》显示,<55岁急性心肌梗死患者的诱因,20%是近期过度不良生活方式,其中的1/7是大量饮酒。因此,提醒我们时刻不能放纵:暴饮暴食、情绪波动、持续熬夜等。

《柳叶刀》发表了涵盖全球五大洲21个国家的PURE研究,发现超过70%的心血管疾病与死亡的发生均可归因于12个可改变的危险因素,分别是行为类因素(包括:吸烟、饮酒、饮食、锻炼等)、代谢类因素(包括:肥胖、血压、胆固醇、糖尿病等)、社会经济和心理类因素(包括:教育水平、抑郁症状等)以及握力、室内外空气污染等。

结论是,坚持健康生活方式有可能避免2/3的重大冠状动脉事件和2/5的急性缺血性脑卒中。调查结果显示,我国心血管疾病增加的主要原因是吸烟、饮酒、运动不足和不合理膳食(食盐过量、蔬菜水果坚果杂粮水产品摄入不足)。

三高及糖尿病人群是

冠心病重点预防人群

1、三高人群乃冠心病重点预防人群

美国心脏协会定义了7个心血管健康指标:不吸烟;BMI<23;每周剧烈运动≥75分钟或中等强度运动≥分钟;多吃水果蔬菜减糖减盐;总胆固醇<mg/dl(5.2mmol/L);血压<mmHg;空腹血糖<mg/dl(5.6mmol/L)。

从上述表述可以看出,生理指标中,高血压、高血糖、高血脂(胆固醇)是威胁心血管健康的最重要的三大因素。

2、糖尿病与冠心病的关系

按照目前的疾病分类标准,糖尿病和冠心病分别属于内分泌和心血管系统疾病。包括许多医生在内,似乎也习惯于把糖尿病和冠心病作为两个完全独立的事件。然而,越来越多的证据显示,两者的关系十分密切。

糖尿病患者心血管病的发病率是非糖尿病人的2-4倍,大约2/3的冠心病人存在糖代谢异常(包括“糖尿病前期”和“糖尿病”):糖尿病患者心肌梗死的死亡率是非糖尿病人的5-6倍;2/3以上(60%-80%)的2型糖尿病人最终死于心血管疾病。糖尿病人的潜在危险与心肌梗死病人相差无几。大量的医学证据表明,糖尿病是冠心病的等危症,从某种意义上讲,糖尿病就是心血管疾病。

冠心病的筛查

冠心病可能导致心肌缺血、缺氧或坏死而出现胸痛、胸闷等不适,严重时导致心肌梗死、心力衰竭、猝死。因此对于冠心病的筛查和预防尤其重要。

由于近年来医学影像技术以及AI人工智能技术的快速发展,CT冠状动脉钙化积分评估越来越成为冠心病筛查的最重要手段之一。与传统冠心病筛查方法相比,它具有一次CT平扫,无创伤,无需打药,安全快捷,能够直接观测冠状动脉钙化情况,适用于冠心病的早期筛查等特点。

年美国国家脂质协会科学声明:CT冠状动脉钙化积分预测心血管风险最佳!

声明强调,CT冠状动脉钙化积分检查是一种快速、具有费用效益、高度可重复的心脏CT扫描,不需要对比剂、静脉穿刺和特殊的准备。可用CT冠状动脉钙化积分指导心血管疾病的一级预防(也称初级预防,是指无动脉粥样硬化疾病的无症状者)。

CT冠状动脉钙化积分检查

能不能早期发现心血管疾病呢?答案是肯定的,因为可以筛查和持续监测诱发心血管疾病的风险因素。

目前认为心脏冠状动脉钙化是与年龄相关的必然被动过程。利用CT检查测定冠脉钙化积分(CACS)对冠脉整体钙化情况进行量化评估。已完成的大量临床研究表明,动脉钙化与动脉粥样硬化密切相关。

CT冠状动脉钙化积分检查技术,利用人工智能技术,使得该检查仅需一次CT平扫,无创伤,无需打药,安全快捷,能够直接观测冠状动脉钙化情况,适用于冠心病的早期筛查。可提前5-10年发现心梗风险。

冠心病风险检测系统能快速完成冠状动脉影像处理及精准诊断,一键获得准确的血管名称标记,便于全方位观察冠状动脉,还可以辅助医生更快发现斑块、判断斑块性质,明确血管有无狭窄及狭窄程度等,快速生成结构化报告,大幅提升了诊断效率和精准度。使顾客拿到更加精准、可靠的医学检查报告。

目前肺癌仍是我国死亡率第一的癌症。体检的时候选择肺部CT筛查肺癌已非常普遍,如果同时计算冠脉钙化积分,还有助于预测心血管疾病的风险并指导治疗,可谓是一举两得。

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