对于急性心梗和其他严重类型的冠心病,冠状动脉内放入支架,是主要的治疗方法之一,这种方法可以明显减轻症状,并降低主要心血管事件,比如死亡率。
现在患冠心病的人群越来越多,而随着支架植入的技术越来越成熟,接受放支架治疗的人也日渐增多,那么放入支架后,哪些不能做,哪些需要做?
植入支架后注意事项:
1不要随意停用药物
放入支架的目的是:将原本狭窄或闭塞的冠状动脉重新开通,使血流重新通畅,从而缓解心肌缺血。
但这只是通过物理或机械手段解决了冠状动脉狭窄的问题,对于形成动脉粥样斑块的根本机制并未产生影响。
并且,很多患者常有多处动脉有多个斑块,支架只解决了一处或少数几处已经严重狭窄或闭塞的血管,
因此,若不加强预防及治疗,其他斑块还会继续增长,形成新的缺血病变,并且放了支架血管还可以再狭窄,或形成血栓,
就好像:下水道堵了,下水道操作工人只是把它捅开了,并没有防止它再堵,大家都不往这里扔东西这才是根本。
因此,支架植入不是万能的,是冠心病治疗战略里面的一部分,仍然需要继续应用他汀、阿司匹林等药物长期治疗。
因此,服药中需要注意副作用,比如口服阿司匹林等抗栓剂,需要观察大小便颜色,出现便血、黑便等需要及时就诊。服用他汀需要注意复查肝功能、血脂等,是否有肌肉酸痛等表现。
2注意饮食
饮食要清淡,应保持低盐、低脂饮食,多食用富含维生素的食物,如蔬菜、水果等;
、
3生活方式改变
戒烟戒酒、保持平和心态、心情愉悦、良好睡眠。适量运动,运动需坚持循序渐进原则,每天坚持20-30分钟,一周需坚持5天。
4支架后能不能做核磁共振?
通常是建议是3个月后可以查,具体需要根据支架种类来决定。
一、支架的金属丝非常细,当然,每个厂家生产的内部结构不完全一样,但工艺都非常精致,就算含有部分磁性金属,也不会产生太大的引力,磁场的引力还是会小于支架与血管内皮间的特殊摩擦力,所以我们建议3个月后可以行核磁检查,这时支架完全可以被血管内皮包裹。
二、体外金属支架都会在磁场作用下发热,部分温度可以上升1度,甚至可以超过1度。但是多说学者认为体内流动的血液会带走部分热量,轻微的温度升高并没有不良的影响。
AHA声明(年):
1、几乎所有市面上的冠脉支架和外周动脉支架都经过测试,并且已经注明MRI安全。植入这些支架的患者可以在植入后任何时候做MRI。
2、其余的部分早期的外周动脉支架可能存在弱磁性,对于这些弱磁性的外周动脉支架来说,就有必要对安全性进行评估,但有证据表明这些弱磁性支架植入6周后患者行MRI检查时安全的。
5支架后能不能坐飞机?
和支架本身无关,能不能坐飞机取决于自身疾病状态。
有严重心脏病的患者,如心衰、严重高血压等,这一部分的患者由于心肺功能不佳,呼吸系统不顺畅,由于飞机的气压条件会发生随时改变,可能对肺功能产生一定的不利影响,因此这一部分的患者不应坐飞机。
6支架后能不能打疫苗?
和支架无关,取决于自身疾病状态,如果在心血管疾病的急性期,不建议接种疫苗。如果是病情稳定,没有症状,血压等各项正常,可以考虑接种疫苗。
支架植入后需要定期复查,包括:有没有什么不适症状,复查心电图、心脏彩超,抽血化验等。需要积极控制血压、心率,根据年龄和基础疾病等,使血压、心跳、血脂、血糖达标,并坚持服药。
冠心病本身不可怕,可怕的是我们不知道它,而且我们知道它以后不预防,就比如:水管子长水锈,长点水锈不要紧,长多了刮一刮,但要以预防为主,预防它不长水锈才是治病的根本。
冠心病是一辈子的病,需要一辈子服药,控制好危险因素,把药吃好,改变自己生活方式,这个很重要。
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