冠心病
注意事项
是冠心病是我国居民
死亡率最高的疾病之一
近年来，随着人口老龄化
职业压力增加等因素影响
冠心病逐渐映入眼帘
对患者的身心健康
造成巨大的伤害
本期健康科普团就来聊聊
什么是冠心病
什么是冠心病？
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，也称为“缺血性心脏病”。是由于脂质沉着在光滑的动脉内膜，形成类似粥样的脂类物质并因此堆积成斑块，这些斑块渐渐增多造成动脉管腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛等各类症状。典型的心绞痛的症状发生在胸骨下段偏左的位置，多为闷胀感，犹如大石头压在胸前的感觉。但是部分冠心病患者的心绞痛症状不典型，可以表现为上腹痛或者喉咙发紧，像有人掐住了脖子的感觉，还有饱餐后或情绪激动后出现牙痛等。
冠心病的诱因
1、年龄
中老年人患上冠心病的风险会更高，因为随着年龄的增长，人体冠状动脉狭窄和硬化的问题也会随之增加。一般年过40之后，患上冠心病的风险就大大提高。
2、性别
冠心病这种疾病也是“重男轻女”的，一般男性如果患上了冠心病，死亡率会远远的高于女性。而对于女性而言，在绝经之后患上冠心病的风险也会增加。
3、职业
职业因素也会影响到患冠心病的风险，一般来说从事脑力劳动的人患上冠心病的风险更高一些。因为脑力劳动者往往会长时间的处于神经紧张和高压之下，这样更容易诱发冠心病。
4、饮食
如果日常饮食习惯食用高热量、高脂肪、高胆固醇的食物，会导致人体的血管内存积更多的脂类物质，进而引起动脉狭窄和硬化的问题，从而增加患上冠心病的风险。
5、肥胖
据统计，肥胖病患者会比体重正常的人更加容易患上冠心病，因为体重过重通常会加重其它危险因素。
冠心病的治疗
1.服用药物
利用药物防止动脉产生收缩、痉挛、血栓并通过扩张动脉等方法减轻堵塞情况。
如果没有特殊情况，冠心病患者需要终身服用抗血小板类药物（阿司匹林、氯吡格雷等）和他汀类药物。
口服小剂量的阿司匹林（毫克/天）可以抗血小板凝集，减少冠脉内血栓形成概率，预防冠心病加重导致心肌梗死以及其他严重心脏并发症。阿司匹林是改善冠心病症状以及预后的最重要药物，如果没有严重不良反应，应该终身服用。
2.搭桥手术
其实就是重新为心脏开辟一条新的通道，缺点是要做开胸手术，伤口大、会留疤。
3.支架手术
通过技术顺着血管将支架送入动脉堵塞的位置将其重新撑开，属于微创手术。
冠心病的注意事项
1.预防出血，定期复查肝功能
长期服用阿司匹林需要预防严重的出血（包括消化道出血和脑出血）。
如果发现球结膜出血（眼白的地方变成了红色）、身上有瘀斑或出血点、牙龈出血、痔疮出血等，不用过于紧张，可先观察，如果出血量再进一步扩大，到心内科医生那里寻求帮助，了解是否需要减量或者停药。
“他汀”类药物是比较安全的冠心病治疗药物，但是也要警惕“他汀”药物相关的不良作用，主要包括肝功能损伤以及肌肉损伤。因此，在服药期间要注意监测肝功能和肌酸激酶，建议患者开始服药后的4～8周检查肝功能和肌酸激酶，如果没有异常，可以逐步调整为每6～12个月复查一次。
2.随身常备急救药物
家有心血管疾病的患者，要常备硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林等急救药物。
如果患者有冠心病病史，出现剧烈的胸痛、胸闷的情况，首先要拨打急救电话，寻求专业医生的帮助，然后就地平卧休息，保持安静，避免运动。若此次胸闷、胸痛的表现与既往症状类似，可以舌下含服1片硝酸甘油，嚼服毫克的阿司匹林。
但是需要注意的是，并不是所有的胸痛都是心肌梗死，都可以口服阿司匹林自救，若是主动脉夹层引起的胸痛，盲目口服阿司匹林不仅不能救命，还会引起致命伤害。
下期预告
供稿：陈丹
审稿：尤红梅
编辑：魏雪怡
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