随着医疗技术的日益提升，大部分心脏病患者可以通过微创介入，成功解决大手术对身体的创伤。那么，还有一小部分群体，因严重瓣膜狭窄伴有关闭不全，不可避免的要进行开胸手术。医院中，能完成这类手术的，更是屈指可数。
自年4月开始至今，医院李温斌教授团队合作，成功完成5例全麻下开胸心脏换瓣手术，其中最年长者70岁。
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65岁年轻老人重病缠身
三年内住院四次
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来自薛店的马先生，今年已经65岁了，从年首次来到心内科，这已经是第四次入院，突发的胸闷、活动后气喘，次次危及生命！在这期间，也被医院做换瓣手术，但因外出不便，承担不了高达二十万的手术费，所以一拖再拖。
年7月中旬，间断且用药不能缓解的胸闷逐渐加重，活动明显受限，窒息感再次袭来。这次入住心血管内科三病区，诊断为重度主动脉瓣狭窄伴关闭不全，左心大，重度二尖瓣反流。
40年的吸烟饮酒史，5年冠心病史，4年前还做过冠状动脉介入手术，患者心肺功能极差。
02
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多学科合作，制定手术方案
解决高风险患者难题
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为了解决根本问题，换瓣手术迫在眉睫。为制定手术方案，评估手术风险，迅速为其复查心脏彩超、肺功能、冠脉造影等相关检查。检查结果提示有重度阻塞性通气功能障碍，手术面临着极高的风险和难度。
为保证手术万无一失，麻醉科、心外科、超声科、重症医学科等多学科专家合作，充分评估术中可能出现的各种情况，制定应对策略和手术方案，为患者手术安全做好保障。
03
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全麻下主动脉瓣置换+二尖瓣成形术
成功换“瓣”
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手术前，心内三科为患者做好了充分的术前准备，同时向病人及患者家属充分沟通病情，对患者进行人文关怀，消除了患者紧张情绪，使他能够以平和的心态迎接手术。
年7月26日，医院李温斌教授主刀，在全麻下开胸，行主动脉瓣膜置换术+二尖瓣成形术。麻醉手术部与心外专家默契配合，历经几个小时，手术顺利结束。
在ICU的密切观察和精心照料下，术后第五天转回心内三科病区，目前患者症状明显好转，术后恢复良好，总体费用预计8万左右，花最少的钱，用省级专家，在“家门口”解除病痛。
END警惕心衰
1.咳嗽、气促平时经常出现咳嗽、气促，尤其是在活动或者劳累后特别明显，晚上睡觉有时候会突然间憋醒，要坐起来才会感觉舒服些。
2.易疲劳，活动耐力下降经常感到自己容易疲劳，活动耐力下降，比如平时走路或者爬楼都可以的，最近平地走路稍微快点或者上1-2层楼就会感觉胸闷、疲乏，四肢无力，气喘，休息之后可以继续活动。
3.心悸、心跳加快经常出现心悸、心跳加快情况，或者稍微活动之后就会出现心跳加快甚至心律不齐的表现。
4.尿量减少，小腿水肿，体重增加突然出现小便量少，小腿或者足踝水肿，乃至于体重增加。
5.食欲不振、恶心呕吐、腹胀不适经常出现食欲不振，恶心呕吐，腹胀不适。
心衰注意
1.按时就医
医生及时了解病情的变化，从而优化治疗方案，同时有利于医生监测疾病的进展，采取有效措施延缓疾病恶化。同时有利于医生检测药物的副作用，合理调整用药。
2.坚持服药
在医生指导下合理用药，包括倍他受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（普利类）或者血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类)、醛固酮受体拮抗剂、脑啡肽类/AT1受体阻滞剂、利尿剂。
3.改善生活方式
注意控制高血压、高血脂、糖尿病，要戒烟、戒酒，避免咖啡浓茶。同时饮食方面要规律，避免暴饮暴食。要控制体重，适当合理运动。
4.定期随访复查
使医生了解症状变化情况，调整药物剂量。
科室介绍
河南省远程动态心电分析中心新郑分中心，河南省心肌梗死研究中心。心血管内科三病医院解放路院区住院部十五楼西，设置床位50张，其中冠心病重症监护病床6张，拥有我市先进的心血管诊疗技术，和强大的医疗团队。
诊疗范围：
高血压、冠心病、心力衰竭、主动脉夹层、高脂血症、肺动脉高压、各种心律失常、心肌病、先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎等。急性心肌梗死新型药物溶栓再灌注治疗，心律失常心脏电复律，经食管心脏电生理治疗。
特色技术：
1.急性心肌梗死冠脉造影及支架植入术；
2.主动脉夹层大动脉造影及腔内成型术；
3.先天性心脏病房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等的封堵术；
4.心律失常，如：阵发性室上速、心房纤颤、室性早搏、房性早搏、室性心动过速等的射频消融术；缓慢心律失常的心脏临时起搏器、永久起搏器安装术，起搏器程控；经食管心脏电生理检查及心律失常的治疗；
5.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的球囊扩张术。
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