心脏在收缩时产生的信号为QRS除极波,舒张时产生的信号为ST-T复极波,常规心电图观察的心电信息是“时域低频”的ST-T段,而高频心电图的频响、增益,和扫描速度比常规心电图有很大的提高,对心电图上见不到的高频信号可以检测出来。
所以早在上世纪80年代,国内有大量学者和研究机构对心电信号中的高频成分展开深入研究,年发表在《生物医学工程研究》杂志的论文《高频心电图的进展及其临床应用》中写道:“高频心电图是在常规心电图基础上发展起来的一项心脏无创伤性检查的新技术。自年荷兰人WilliamEinthove首先发明常规的体表心电图以来,至今已有91年的历史,积累了大量的经验。对诊断心脏的许多疾病起着重要的作用。如对心律失常、心室肥大、冠状动脉供血不足、心肌梗塞、扑动、纤颤、传导阻滞、预激症候群以及某些电解质紊乱等,有着极大的实用价值,至今已遍及全世界。”
自年至今,医院和研究机构,尽管存在着监测及分析技术的局限性(对QRS波群的分析,手动记录和人工分析为主)累计发表了超过篇关于QRS最新临床应用研究的论文,仅仅过去三年(从年到现在),就发表了接近篇高质量的临床学术论文。
主题集中在QRS波与心肌梗死的关系、预测、预后价值等研究
但科研成果从来不是光靠时间和努力就能达成的,我们回想片刻,在心内科、功能检查科、甚至日常体检时,所有的检测流程中,是不是从来没有听说过高频QRS?
没错,直到年的今天,国内临床心电检测领域仍然缺乏高频QRS的身影。
现在应用最广的常规检测手段还是诞生于多年前的ECG,需要经验丰富的医生根据ST段下降情况,来判断是否提示心肌缺血,但是,心肌缺血造成ST段下降,还有其他原因也可以造成ST段下降,所以ST段下降提示心肌缺血准确性、特异性并不高。
那么,更高级、检测费用更贵的深度检查手段呢?比如冠脉FFR、IVUS血管超声、冠脉CT、冠脉造影呢?
我们临床上能看见的大血管狭窄,它可以检查出来。但是心脏发生问题,往往是从细枝末节的微循环开始的,很多患者出现心绞痛、胸闷、胸痛等症状,其实是冠脉微血管已经发生了病变,开始出现心肌缺血,但在现在的检测技术下,有超过一半的患者检查不出异常。
HyperQ技术源于以色列,是全球首个获得FDA/CE/NMPA认证的心肌缺血精准检测方案,其核心技术就在于对高频QRS抓取、降噪处理和基于特定算法的智能分析,从12个导联对形成的高频率QRS段进行分析从而使整个心脏心肌细胞缺血位置立体的展现出来,从而提高心肌缺血诊断的敏感性、特异性,降低临床漏诊率。
目前已与国内近30医院:如医院(医院)、首都医科医院、华中科技大医院、上海同济医院、医院、浙江大学医院、青医院、医院达成横向课题研发合作,全面推进临床专家共识及临床指南的进程。
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