冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/11/2 18:56:00

游云

新冠肺炎肆虐全国,1月23日,武汉宣布封城,继而,全国各地也自觉封城,大家都窝在家里。不过,一月份后,浙江的形势好像有好的苗头,新增发病人数一天少于一天,杭州新增人数减少更是显著(1月29日浙江新增确诊病例例、杭州18例;2月1日浙江新增确诊病例62例、杭州13例;2月2日,浙江新增确诊病例63例、杭州8例)。我也在为2月12日上班作准备了。

晚上八点,电话铃声响了。“喂,谁呀?”我问。“我,苏医生,王月红。”“什么事?”“我很好,苏医生。你12号还上班吗?不要上班喽!”“哦,怎么啦?”“现在外面肺炎很严重,很会传染,出去要被传上的。”“好的!听你的。”我听见王月红的嘱咐,眼睛有些湿润了。“真的,不要出去噢,其他没事了,我挂了。”她又加重了一下语气。

王月红是我的一位小病号,相识二十多年了,在人人自危的新冠肺炎肆虐之际,她挂念着我!

她天真乐观独立。因与我女儿一般大小,看见她,有一种“女儿”的情愫。又因为她经常独自一人前来求诊,没有大人陪同,对她更有一份怜悯之心。

发愤图强的王月红

年1月,她初潮时出现血崩,急诊抢救。在上海确诊再障后,来到我这儿看病,当时血红蛋白49g/L,白细胞2.8×/L,血小板28×/L。我用中西医结合治疗5个月后,血象升到血红蛋白g/L,白细胞2.6×/L,血小板40×/L。病情基本缓解,准备复学;并且雄激素也开始减量。

停雄激素后,又出现月经量过多,加之读书后感冒不断,使病情反复,只好再度休学。那时,她跟着她外公学做速冻食品生意。一天站下来,非常吃力,回家后连澡也懒得洗就躺下了。即便这样,她还硬挺着。我跟她说,再障这个病,要休息好、吃的好、治疗规则,否则好好坏坏断不了根。可她不肯歇下来,病情就那么时好时坏地拖着(有优质的环境和条件,能治断根的)。我很可惜她,但无可奈何。那时,她的血红蛋白一般在90-g/L,工作虽累但能胜任,旁人也看不出她有病,从而,她疏忽了。有段时间,她还把中西药都停了不吃。

一晃10年过去了,年3月28日她又出现在我面前,脸色苍白。她告诉我,她已经结婚了。结婚后,血象有些下降。我看化验单,血红蛋白只有78g/L,白细胞2.6×/L,血小板低到个位数——5×/L,我心里有些惨然,“结婚后,病情会加重的。”“苏医生,我自己感到很好嘞,精神很好,每天都很快活,力气也有。我问您,好不好生孩子呀?”“现在血小板这么低,怎么生呀?!怀孕后血红蛋白要下降的,还要输血呢!生小孩的事过一段时间再说吧。”我答到。

到年底,她怀孕了。她跑来告诉我,问我怎么办?她想要这个孩子,但家里人都反对,叫她流了。她很苦闷,就来找我。我鼓励她:“你想要,我陪你走过这10个月。但你要想好,要有向死而生的准备。”“我有!我不怕死,我早想好了。苏医生,谢谢您!我知道您会帮我的。”她语速很快,心中油然而生的喜悦露在了脸上。我要她每月都来复诊,孩子要医院生。我告诉她:“医院能帮你安全生下孩子。他们若不肯收你,你也要‘死皮赖脸’医院。”

我深深地理解患再障的女性对结婚后生育有多渴望!肚子里有了宝宝的女人,对自己的宝宝,虽没出生,已心心相印、丝丝情深!怎肯打胎?!有很多女孩,和王月红一样,愿意用死来换取自己的孩子。孩子,是家庭稳固的基石,是家庭完美的保证呀!可惜,有些医生不同意,他一句“中止妊娠”的医嘱,了结了患者十个月的期盼,泯灭了患者心底那微弱的希望。后面的抑郁症,离婚,自杀······已不是医生的事了!

我同情这些女孩,我小心翼翼陪着她们10个月,她们都能跨过这道坎。即便这个过程很艰辛、很惊险。

我开始为她妊娠期治疗。

拟方:羚羊角粉,生地,生耆,*参,当归,银花,粉丹皮,女贞子,墨旱莲,菟丝子,补骨脂,*芩,紫河车,陈阿胶,白茅根,红枣,羊蹄根。

怀孕6个月的时候,病情加重,需要输血。当时血红蛋白35g/L,白细胞4.3×/L,血小板3×/L。并发双眼底出血,左眼还能模糊看得见,但线条波浪状;右眼失明,仅周边有些光点。

我担心她的眼睛,瞎了怎么办?其实,她已经瞎了,她还有6个月的身孕呢。后面的日子有多难过,她不清楚,我可知道。这不是一般人能挺过去的。我心中有些悲戚,但还是坚强地跟她说:“前面有死神,我们冲过去!”(时隔14年,我写到这儿,当时的心情,还是涌上心头)

她感受到我的情绪,安慰我:“我很好啊,苏医生。10天前打了个喷嚏给打坏了。我天天觉着肚子里的孩子在动,我就很安慰,很快乐!”我说,“你的心情好最重要。你放心,眼底出血中药能治好的。我这儿治好许多了。”

我从不对病人事先打包票。但对眼底出血致盲、又有身孕的王月红,我给她吃了定心丸。

双眼底出血致盲,是再障治疗的最大克星。在死亡线上挣扎的再障患者,活得已经很不容易,突然又双目失明,一片黑暗,这叫他们怎么活呀!我早年行医时碰到上海一位再障患者,就是因双目失明,心情压抑而死的。所以后来,虽不干眼科,我还是研究了眼底出血的中医治疗。中药确能使之复明。

拟方:方一羚羊角粉,川连,焦栀子,银花,粉丹皮,石决明,决明子,陈皮,陈阿胶,白茅根,盐*柏,生地,当归,炙草。

方二生地,生耆,当归,生晒参,女贞子,墨旱莲,菟丝子,补骨脂,杭白菊,青箱子,制首乌,鸡血藤,陈阿胶,紫河车粉,白茅根,红枣,侧柏叶,紫珠草,羊蹄根。

两方交替使用。

她脸色苍白,挺着大肚子,在血红蛋白38g/L的状态下坚持到妊娠36周,于8月18日剖腹产一女婴,克,母女平安。这孩子也跟她妈妈一样地坚强,产后一个月,就重了3斤半,健康活泼。可王月红并不顺利:产后4天,血压升高,/mmHg,头痛如裂。亏医院,出现苗头立刻处理妥善。后又因恶露不净,于10月20日发生血崩,赶紧叫救护医院。这时,双眼底再次出血。眼科会诊:双眼外眼(—),右眼视盘水肿,边界不清,网膜散在放射性出血,下方网膜大片出血,波及*斑。左眼网膜见机化增殖。从理论上讲,第二次眼底出血,致盲往往是不可逆的。.10.9.化验:血红蛋白78g/L,白细胞3.5×/L,血小板16×/L。

辨证施治:症见双目失明,神疲乏力,畏寒肢冷,眼球胀痛。脉沉细滑,舌苔薄白质淡红。此血虚生风,肝风扰目。

方一生地,生耆,当归炭,女贞子,墨旱莲,菟丝子,补骨脂,杭白菊,石决明,金叉石斛,仙灵脾,陈阿胶,紫河车粉,白茅根,红枣,侧柏叶,紫珠草,羊蹄根。

方二羚羊角粉,川连,*芩,焦栀子,蔓荆子,银花,粉丹皮,石决明,决明子,陈阿胶,白茅根,盐*柏,生地,当归,炙草。

两方交替服用。

服药2个月,视力好转。治疗到年8月,右眼30cm处可看清7号字,左眼20cm处看清5号字。至此,我心中的担忧完全放下来了。

再晃又是10年,虽不常往来,但情份在。今天,在新冠肺炎如洪水猛兽般涌来之际,当我已落入古稀之年、垂垂老矣之时,王月红牵挂着我的安危,她的真情在脉脉流淌。

.2.4.

医余串雅

赞赏是为了开心

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