冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/10/26 20:43:00
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复方丹参滴丸是临床上常用的中药复方制剂,主要成分为丹参、三七和冰片,从中医理论上讲,丹参和三七配伍后存在协调互补效应,具有活血化瘀,理气止痛之功效,从药理作用上看,丹参的主要活性成分为丹参素,具有抗过氧化损伤、保护心肌细胞、改善心肌能量代谢、抗血小板聚集等作用,三七的主要活性成分为三七总皂苷,具有抗凝血、抗炎、抑制脂质沉积和抗血小板聚集等作用,冰片为佐使药,可促进丹参和三七中的有效成分进入组织器官,具有扩张冠状动脉和镇痛作用,复方丹参滴丸在临床上主要用于冠心痛心绞痛患者标准化治疗基础上的长期联合治疗、冠心病心绞痛发作时的急救以及糖尿病并发症的防治。

治疗冠心病,复方丹参滴丸常规推荐剂量为每次10粒,每天3次,口服或舌下含服,28天为1个疗程,可根据病情延长服用时间,如果患者服药后出现胃部不适,建议舌下含服或餐后30分钟服用。用于冠心病心绞痛急救时,复方丹参滴丸常规推荐剂量为每次10粒,舌下含服,5分钟后未缓解可再服10粒或改用硝酸甘油等硝酸酯类药物。治疗糖尿病微血管并发症时,复方丹参滴丸常规推荐剂量为每次10~20粒,每天3次,口服或舌下含服,24周为一个疗程,可根据病情延长服用时间。

血塞通也是临床上常用的中成药,主要成分为三七总皂苷,由人参皂苷和三七皂苷组成,从中医理论上讲,具有活血祛瘀、通脉活络之功效,从药理作用上看,三七总皂苷可扩张外周小动脉,降低外周血管阻力,扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,降低心肌耗氧量,扩张脑血管,增加脑血流量,改善心肌缺血和脑缺血,调节血脂,抑制血小板聚集,在临床上可用于脑络瘀阻、中风偏瘫、肢体麻木、半身不遂、心脉瘀阻、胸痹心痛等症,以及脑血管后遗症和冠心病心绞痛的辅助治疗。

三七总皂苷水溶性较强,怕光,见光易降解,易吸湿,怕酸,遇胃酸易失效,分子量大,主要在肠道吸收,可刺激胃和食管,引起恶心、呕吐、胃部不适等胃肠道反应,因此,血塞通宜餐后服用,以食物作为间隔,阻断药物对胃黏膜的损害,可有效预防胃肠道反应,推荐剂量为每次1~2片,每日3次,此外,服用血塞通时,至少用ml温水送服,不可干吞,服药后不要立即躺下,至少保持站立30分钟,避免胶囊或药片粘于食管壁,导致食管损伤,甚至食管溃疡,单独服用血塞通治疗血瘀症的疗程不宜超过4周,根据病情延长服用时间。

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