“最近10年，性早熟的发病率越来越高了，可惜还没有引起大家的足够重视，很多人还不知道性早熟正在悄悄盯上每一个儿童。”李医生摸了摸真真的头，感慨道：“目前性早熟已经是最常见的小儿内分泌疾病之一了。
我刚刚看了复旦大学公共卫生学院儿童少年卫生学教研室与医院联合进行的临床流行病学调查报告，目前上海地区，每十万个儿童，就有个性早熟，仅次于肥胖症，在小儿内分泌疾病中排行老二。深圳和上海一样，是国内四个一线城市之一，在经济、教育、生活等方面均具有可比性。
医院是目前国内研究性早熟最早的机构之一，他们根据10多年来所诊治的性早熟病例的观察和分析，总结出了4大促使性早熟发病率逐年提高的原因。”
百惠妈妈迫不及待了：“李医生您就别卖关子了，我都急死了，您快说吧！”
李医生清了清嗓子：“这些原因离我们很近，却经常被我们忽视。
01生长发育的长期加速趋势
随着社会经济的进步，人们生活水平不断提高，中国从一个物质相对匮乏的社会快速进展为中等发达的社会，尤其在城市，儿童的营养状况不断改善，医疗条件提高，独生子女生活条件优越。
他们的生活节奏加快，生活习惯也从东方国家素食、米饭为主，逐渐向高脂肪、高蛋白质、高糖等西式饮食习惯转化，尤其是儿童，常常偏食，喜好饮料、洋快餐、油炸、膨化食品等，城市超重及肥胖儿童不断增多，肥胖相关的疾病发生率也逐渐提高。
因此，就导致现在这一代儿童，生长发育的潜力充分表达出来，从而出现了生长发育的加速趋势，导致这一代儿童及青少年普遍的比上一代身高长得高，性发育及性成熟提前，这是目前我国的社会经济快速发展的反映，属于社会现象。
虽然人群的青春发育启动时间存在显著的个体差异，如果过于提前则导致性早熟。上一代或上两代人，乳房发育大多在12~13岁开始，月经初潮则大多在15~16岁出现。而现在这一代孩子10岁左右开始乳房发育，12~13岁出现月经初潮，但如果在8岁以前开始乳房发育，10岁以前出现月经初潮，就是性早熟了。
在整个一代人生长发育加速的趋势和背景上，这些过于提前的个体的数量也自然会相应增多，这可能是当前儿童真性性早熟发病率上升的主要因素之一。
02环境中类激素污染物的影响近年来，大量国外文献报告，由洗涤剂、农药及塑料工业向环境排放的物质，以及它们的分解产物，可在自然界产生一系列的环境类激素污染物（环境内分泌干扰物），如洗涤剂中的烷基化苯酚类，制造塑料制品（奶瓶等婴幼儿常用物品）过程中使用的添加剂、增塑剂―邻苯二甲酸醋类及双酚A等，多达70余种，这些物质每天均大量的排放到环境中。
此外，有机氯农药虽然目前已很少使用，但是当时的大量施放，至今在土壤、水及植物中的残*量仍然较高。这些污染物在自然界中其化学结构降解到一定程度后，均被发现具有雌激素样的活性，从而影响正常儿童的性发育。
它们在自然界的浓度虽低，但是相互间的联合协同作用非常强。如果经过水食物或经皮肤吸收，被儿童摄入，即可引起生殖器官及骨骼的发育异常。
因此，环境内分泌干扰物可作为假性性早熟的直接病因。而对真性性早熟患儿来说，环境内分泌干扰物可成为发病的重要促进因素。
这可能也是当前儿童性早熟发病率明显上升的主要因素之一。如果在胚胎早期受到此类物质的作用还可导致性别分化的障碍，因此要引起重视。
03摄入含有性激素的食物或药物近年来各种保健品、滋补品争相上市，其适用对象应该为成年人，尤其是中老年人，但是不少家长错误地将其作为健康投资，给年幼的儿童长期服用。
已经证实，含有蜂王浆、花粉、鸡胚、蚕蛹或动物初乳、胎盘等的制剂中，均存在较多的性激素，甚至促性腺因子，如果长期大量服用，可引起血液中性激素水平上升，导致假性性早熟。对于真性性早熟患儿来说，也可成为其发病的重要促进因素。此外，近年来误服避孕药而引起假性性早熟的病例在临床上屡见不鲜，这种情况尤其在农村发生较多。
04社会心理因素的影响
在改革开放后短短的30年内，我国已经从封闭的农耕社会，发展成为初步现代化甚至后工业化信息社会。目前在社会的各种传播媒体如电视、电影、报刊、杂志等内容中，与性有关的内容比以前显著增多，儿童不自主地耳濡目染受到潜移默化的影响，普遍的比上一代人“开化”较早。由于大脑皮质与下丘脑之间存在丰富的神经联系，所以可能会造成下丘脑-垂体-性腺轴的启动相应提前，从而导致性早熟。”此外，科技和工业进步造成的的环境改变如全球变暖趋势，照明设备的普遍应用，生活方式也与日出而作、日落而息的农耕社会有了显著差异，人们暴露于光照的时间越来越长，昼夜节律发生显著变化，影响到松果体素等相关激素的分泌变化，也可能与性发育有关。”
百惠妈妈下巴都快吓掉：“李医生，您说得太恐怖了，怎么连太阳晒多了都可能导致早熟啊？”
李医生露出招牌式的微笑：“是啊，热胀冷缩的道理你不知道吗？”
李佳曦用心科普，值得赞赏！