近年来心血管疾病发病率逐渐升高,在中国每年约有万人死于心血管疾病,其中急性心肌梗死患病人数约占万,心血管疾病的检查方法有很多,而冠脉CTA作为一种常用的检查方法,很多病人对冠状动脉CTA检查不是很了解,今天就做一个简单的科普。冠状动脉是供给心脏的动脉,分为左右两支,行走于心脏表面。
一旦冠状动脉出现问题,如斑块导致血管狭窄或者闭塞的时候,就会引起患者心前区不适或者绞痛,重者危及生命。冠状动脉CTA是应用静脉注射造影剂,通过多排螺旋CT(一般64排及以上)对冠状动脉血管成像。以下是我院冠脉狭窄病人的原图与正常冠脉的对比图:
目前我们通用的诊断狭窄程度标准分级:
正常:无斑块、无狭窄;
轻微:有斑块,狭窄25%
轻度:有斑块,25-49%狭窄
中度:有斑块,50-69%狭窄
重度:有斑块,70-99%狭窄
闭塞:%狭窄。
冠状动脉CTA适应症:1.易患冠状动脉疾病的高危人群,如高血压、糖尿病、高血脂、有冠状疾病家庭史及吸烟等危险因素者。2.运动心电图检查出现异常。3.不明原因胸闷、胸痛、心前区不适等。4.冠状动脉各种先天性变异、室间隔缺损等。5.冠状动脉介入治疗和手术搭桥术后定期复查病人。6.可作为冠状动脉粥样硬化患者明确斑块是否存在的初筛检查。冠状动脉CTA禁忌症:1.碘过敏。既往有碘过敏者,不宜做CTA。2.严重的肝肾功能不全者以及甲亢患者。3.妊娠期女性。4.神志不清不配合指令者。我院冠脉CTA检查流程:1.门诊患者挂心病专科号,有专科医生评估后,开具申请单;2.缴费完成后到住院部一楼CT室预约登记处预约检查日期;并详细了解冠脉CTA检查前应知的注意事项;3.住院病人由医生直接在电脑上预约检查日期,并由病房医生或护士告知病人检查前应知的注意事项。4.冠脉CTA检查前需禁食4小时5.为了取得图像的最佳效果,检查前心率稳定在70次/分以下。6.心率过快或者心律不齐者,必须在临床医生指导下服用相关控制心率药物。撰稿:殷梓杰
图片:刘峰
审核:夏裕平
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