1.护士对慢性肺源性心脏病病人双下肢水肿原因的正确解释是
A.低蛋白血症
B.下肢循环不良
C.体循环淤血
D.低氧血症
E.二氧化碳潴留
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答案:C
解析:病人双下肢水肿为右心衰竭的表现,其病理基础是体循环瘀血。故选C。
2.慢性心力衰竭病人输液量过大输液速度过快可能诱发
A.急性心肌梗死
B.急性肺栓塞
C.急性肺水肿
D.急性循环衰竭
E.急性肾衰竭
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答案:C
解析:心肺功能不全的病人输液量过大输液速度过快可能诱发急性肺水肿。故选C。
3.下列提示病人左心衰竭程度最严重的是
A.咳嗽、咳痰
B.咯血
C.劳力性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.端坐呼吸
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答案:E
解析:呼吸困难是心力衰竭的基本表现。最早出现的是劳力性呼吸困难;最典型的是夜间阵发性呼吸困难;晚期出现端坐呼吸,被迫采取的坐位以缓解呼吸困难;重症者可发展成急性肺水肿,是最危重的表现形式。故选E。
4.临床最简单的心功能评估是依据
A.病程长短
B.活动耐力
C.有无并发症
D.心脏体征
E.辅助检查
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答案:B
解析:心功能分级依据心脏病病人对不同程度体力活动的耐受程度分为四级。故选B。
5.慢性肺淤血X线检查的特征性表现是
A.肺门血管影增强
B.右下肺动脉增宽
C.KerleyB线
D.肺门呈蝴蝶状
E.肺野大片融合阴影
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答案:C
解析:KerlyB线是由于肺间质水肿引起小叶间隔增宽,在两肺下野外侧可形成水平线状影,常位于肋膈角区,为长约1-3厘米、宽约1-2毫米的水平横线,一般垂直于侧肋胸膜,是肺小叶间隔内积液的表现,是慢性肺淤血的特征性表现。故选C。
6.地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是
A.扩张冠状动脉
B.增强心肌收缩力
C.减轻心脏前负荷
D.减少心律失常发生
E.降低心脏的传导性
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答案:B
解析:洋地*类药物是传统有效而常用的强心药物,其药理作用为增强心肌收缩力(正性肌力作用)和减慢心率(负性频率作用),可增加心排出量而不增加心肌耗氧量。临床常用的制剂有地高辛、毛花苷丙和*毛花苷K等。故选B。
7.服用下列药物时,需常规测量脉博或心率的是
A.普萘洛尔
B.地西泮
C.洋地*
D.泼尼松
E.氯丙嗪
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答案:C
解析:洋地*药物给药前监测心率和心律,若脉搏60次/分或节律不齐时应暂停给药并报告医师。故选C。
8.下列不是治疗心力衰竭的正性肌力药物是
A.二硝酸异山梨醇酯
B.地高辛
C.多巴胺
D.毛花苷C
E.多巴酚丁胺
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答案:A
解析:地高辛、毛花苷C属于洋地*药物,多巴酚丁胺是β受体激动剂,两者均属于正性肌力做用药,能增强心肌收缩力;小剂量应用多巴胺时,可使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;小到中等剂量时可对心肌产生正性肌力作用,使心肌收缩力及心搏量增加,最终使心排血量增加、收缩压升高。故选A。
9.心力意竭病人长期服用噻嗪类利尿剂,最易发生的不良反应是
A.低钙血症
B.低钾血症
C.高尿酸血症
D.低血糖
E.高镁血症
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答案:B解析:噻嗪类利尿剂属于排钾利尿剂,使用时注意观察有无乏力、腹胀、肠鸣音减弱等低钾血症表现。故选B。
10.关于硝普钠的主要药理作用,正确叙述的是
A.利尿
B.减慢心率
C.心排血量增加
D.增强心肌收缩力
E.扩张动静脉,减轻心脏负荷
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答案:E
解析:硝普钠药理作用是扩张动静脉,减轻心脏负荷。故选E。
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