慢性病已经成为21世纪危害人们健康的重要公共问题,经全球急性冠状动脉事件注册研究中国数据表明,心肌梗死和心绞痛病人即使经过手术和药物治疗,4年累计死亡率仍高达22.6%,其中50%的死于再发心肌梗死,反复住院及再次血运重建治疗率达25%。冠心病是一种终身性、慢性、进展性的心血管疾病,为了减少个人及家庭、社会的负担,需要长期进行康复治疗,而心脏康复治疗可以使1年内的心脏猝死率降低45%,心脏死亡率降低38%,病人反复经皮冠状动脉介入治疗(PCI)/冠状动脉旁路移植手术(CABG)比率降低20%~30%,在国内外均具有非常好的治疗效果。但由于病人自身及外在条件因素的影响,病人能够参与心脏康复治疗的比例非常少,为了有效提高病人心脏康复的参与度,本研究采用格林模式加以干预,现报告如下。
一、资料与方法
1.1一般资料
选择年1月—年9月经我院冠状动脉造影术确诊为冠心病病人例作为研究对象,随机分为强化管理组和常规管理组,每组50例。强化管理组:男28例,女22例;年龄48~78(58.65±4.36)岁;心脏病变部位前壁34例,下壁16例;每例置入支架个数(1.24±0.36)个;常规管理组:男24例,女26例;年龄49~78(59.05±4.28)岁;心脏病变部位前壁28例,下壁22例;每例置入支架个数(1.18±0.47)个。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。纳入标准:符合冠心病诊断标准且均成功进行PCI手术;均首次接受PCI手术治疗;病人及家属均同意本研究并签署同意书。排除标准:具有血液传染性疾病病人;具有心脏、肝脏、肾脏等重大器官疾病病人;出现严重术后并发症病人;有精神病史且无法正常沟通病人。本研究经我院医学伦理委员会批准。
1.2干预方法
常规管理组采用常规管理模式,对病人住院期间行二级预防管理,包括入院诊断期间病人的情绪管理,入院手术期间告知病人治疗方式、术后护理技能、健康教育、配合营养师执行个体化饮食方案。出院后讲解药物使用方法及剂量、定期复查时间、养成良好的生活方式,为病人制订完整的康复锻炼方案,监督病人按时完成,定期进行电话及