冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/9/17 17:57:00
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糖尿病是常见病、多发病,目前在全球范围内,糖尿病的患病率和发病率急剧攀升,据最新流调数据显示,依据糖尿病的WHO诊断标准,我国糖尿病患病率上升至11.2%。

根据国际糖尿病联盟(IDF)年统计数据显示:全球糖尿病成人患者约有4.25亿,全球20~79岁女性的糖尿病患病率约为8.4%,男性患病率约为9.1%。预计到年,糖尿病患者可能达到6.29亿。我国糖尿病患病率也呈快速增长趋势,年中国20~79岁人群中糖尿病患者有1.亿,居世界首位。但是,我国糖尿病的诊断率仅有30~40%,即每10个糖尿病患者中,只有3~4人知道自己有糖尿病。

在糖尿病引起的诸多并发症中,尤以心血管并发症最为凶险。有研究显示,糖尿病患者发生心血管疾病的风险是非糖尿病人群的4倍,70%的糖尿病患者死于心血管疾病。

如何判断糖尿病患者存在心血管疾病风险?

1.糖尿病已合并某种心血管疾病;

2.糖尿病合并蛋白尿或肾功能损害、左心室肥厚、视网膜病变等;

3.糖尿病伴有超过3项危险因素(男性大于55岁或女性大于65岁、高血压、血脂异常、吸烟、肥胖等);

4.1型糖尿病在1~10岁期间发病,且患病时间超过20年。

5.糖尿病患病时间超过10年,无蛋白尿或肾功能损害、左心室肥厚、视网膜病变等并发症,但伴有其他危险因素(男性大于55岁或女性大于65岁、高血压、血脂异常、吸烟、肥胖等)。

那么糖尿病患者需要做哪些检查才能发现存在心血管疾病呢?

心电图可以发现无症状心肌缺血、心肌梗死等;运动负荷心电图有助于诊断冠心病。

影像学检查:

◆超声心动图可以发现糖尿病相关的结构性和功能性异常。

◆CT冠状动脉造影可以了解冠状动脉狭窄及钙化程度。

◆颈动脉超声可以尽早发现动脉粥样硬化斑块。

蛋白尿、肾功能:微量蛋白尿代表了肾脏血管早期损伤,蛋白尿提示肾功能不全的发生率升高,肾功能不全会显著增加心血管疾病的风险。

假如糖尿病患者发生心血管并发症,将对健康状况造成严重危害,并且也是患者的主要死亡原因。由于糖尿病常合并高血压、血脂异常、肥胖等情况,因此需要对患者的心血管疾病风险进行全面评估,及早施行针对性的干预措施。

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