7月17日，我院心血管内科一病区成功完成我市首例冠状动脉腔内斑块旋磨术，标志着我市冠心病复杂病变——钙化病变治疗与省内领先水平接轨，并填补了我市该技术的空白，也有效地为冠心病钙化病变PCI治疗提供了有力抓手。
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65岁的杨先生，因“发作性胸闷3年余，加重伴胸痛20余天”入院。经详细阅片、讨论，确诊为“冠心病”,系三支病变，LAD为罪犯血管，确定对LAD行介入治疗，术中予以前降支导丝开通后植入支架1枚，因患者旋支为严重钙化病变，科主任李青反复阅片后拟择期行旋磨术后植入支架。7月16日，患者于心血管内科一病区预行二次PCI术，主管医师陈芬接诊后积极完善各项术前检查，在请示李青后，同意对严重钙化伴重度狭窄的回旋支进行冠脉腔内旋磨充分预扩后行支架植入治疗。
患者首次造影和PCI图
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术前在疑难疾病会诊中心主任程辉的组织、主持下，经李青、心血管内科二病区许新录、介入手术室护士长雷慧妮、设备科及医保科等专家讨论，并邀请交大一附院雷新*教授远程会诊，一致同意该患者旋支病变需行冠状动脉腔内斑块旋磨术+支架植入术，手术适应证充分。
术前图片和旋磨图片
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我院专家团队制定了各种应急预案，充分做好术前准备，与患者及家属详细沟通并取得理解同意，并按相关规定上报医务部及主管领导批准后，于7月17日在介入手术室对患者进行冠脉腔内旋磨充分预扩后行支架植入治疗。手术过程顺利，术后给予抗凝、抗血小板聚集等治疗，恢复良好，未再出现胸闷、胸痛不适症状发作，持续调整术后用药，患者恢复良好出院，保持随访。
手术过程图片
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冠状动脉腔内旋磨技术（Rotationalatherectomy）是近几年兴起的用来治疗冠状动脉严重钙化伴重度狭窄PCI的有效手段，通过旋磨探头对钙化病变有效的旋磨，可以打断坚硬的钙化环，支架植入才会顺利完成，支架的贴壁良好，再狭窄率将会明显降低，长期预后良好。既往冠脉钙化病变的处理仅仅依靠切割球囊及球囊的反复预扩来打断钙化环，往往效果欠佳，直接影响PCI手术的顺利完成，支架贴壁不良比较多见，支架内血栓、支架再狭窄率较高，长期预后不良，从而使介入手术医生对冠状动脉严重钙化病变的处理望而却步。我院成功的开展此项技术，将会极大地推动冠心病PCI手术的适应范围，使很多合并严重钙化病变患者的手术治疗成为现实，也能使很多冠心病合并严重钙化患者重获新生。
心血管内一科在冠心病介入治疗中积累了丰富经验，这次大胆采用新技术，经过细致充分的准备工作后成功完成了该项技术，这是心内科在心血管介入领域的一次重大的飞跃，它填补了我市介入治疗的一项新的空白，开创了该技术在我院实施的先河，为我院创三甲工作做出了积极贡献，为商洛万父老乡亲带来了福音。
文图由心血管内科一病区提供
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