冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/8/27 19:14:00
今日与大家分享的是《正海-妙术视界》第一百八十二期,由山医院神经外科西海岸病区主任、功能神经外科主任孙鹏教授带来的:三叉神经痛+面肌痉挛,欢迎观看、分享。

专家简介

孙鹏,医学博士,斯坦福大学医学中心取得博士后学位,硕士和博士生导师,博士后合作导师,山医院神经外科西海岸病区主任、功能神经外科主任。

在神经外科疾病诊治方面积累了丰富的临床经验和深厚的专业技能,尤其在颅内肿瘤,功能神经外科疾病等方面具有很强的业务能力。开展的帕金森病、三叉神经痛、面肌痉挛、顽固性癫痫、植物人促醒、痉挛性斜颈等功能性神经外科疾病的治疗全省领先,受到包括中央电视1台、青岛日报、青岛电视台等多家媒体的争相报道10余次。

国家、省、市级专业委员会任职0余项,如:中国医师协会神经外科分会委员会委员,中华医学会功能神经外科委员会委员,中国医师协会功能神经外科委员会委员,山东省医师协会神经外科分会副主任委员,中国医师协会神经调控委员会委员,中国神经调控联盟常务理事,山东省医师协会神经调控委员会副主任委员。

先后承担国家自然基金和山东省自然基金等课题10项,其中国家自然基金3项,曾获山东省高校优秀课题成果一等奖项、山东省卫生厅科技进步二等奖1项、山东省卫生厅科技进步三等奖1项,青岛市科技进步奖二等奖1项。发表论文60余篇,其中SCI收录40余篇。

被评为青岛市专业技术拔尖人才,年被评为*岛区专业技术拔尖人才;先后荣获青岛市“工人先锋号”、青岛大学“教学先锋”、师德标兵、优秀共产*员、*岛区“百名好医生”、医院特殊贡献奖等近0项荣誉称号。

病例简介

患者李某,女,68岁,因右侧面部发作性抽搐7年,右侧面部发作性疼痛.5年入院。疼痛每次持续数秒钟,术前口服卡马西平4片/天,每天仍有10次左右的发作。主要累及三叉神经第三支,扳机点为右侧口角,洗脸刷牙等行为能够诱发。面肌痉挛主要累及眼轮匝肌及口部上组肌肉,睡眠前发作较多,每日发作50次左右,每次持续数秒钟。术前颅神经磁共振显示小脑上动脉及小脑下前动脉为可能责任动脉。术后患者面部疼痛及面肌痉挛均已解除,无手术并发症发生,手术效果良好。

术前MR

手术过程

全麻,左侧卧位,右枕下乙状窦后直切口,骨窗约3×3cm大小,显微镜下释放脑脊液松解蛛网膜探查。见小脑上动脉及小脑下前动脉分支分别压迫三叉神经干及其根部,充分游离松解后以特氟龙棉垫开,向下探查面听神经,见小脑下前动脉分支压迫面听神经根部,充分松解后以特氟龙棉垫开。人工硬膜修补硬脑膜,骨瓣还纳。

术后MR

术后三维CT

往期回顾

第一百八十一期丨张明山主任:听神经瘤术前合并脑脊液鼻漏的处理

第一百八十期丨何升学主任医师:颈内动脉眼动脉段动脉瘤的手术治疗

第一百七十九期丨高永*副教授团队:内镜下面肌痉挛微血管减压术病例分享

第一百七十八期丨赵宁辉主任:包绕椎动脉入颅处脑膜瘤切除术

第一百七十七期丨蒲*教授团队:鞍结节脑膜瘤

第一百七十六期丨宋健副主任医师:双镜联合(内镜+显微镜)颞下岩前入路巨大表皮样囊肿切除

第一百七十五期丨曲春城教授团队:多模态影像融合技术在MVD中的应用

第一百七十四期丨周凯主任医师:神经内镜垂体瘤手术

第一百七十三期丨方松副主任医师:显微镜下海绵状血管畸形切除

第一百七十二期丨陆万流医师:全内镜后正中入路四脑室血肿清除术一例

第一百七十一期丨孙鹏教授:脑深部电刺激术治疗帕金森病

第一百七十期丨周国胜副教授:应用逆行回抽技术显微手术治疗颈内动脉床突段巨大动脉瘤

第一百六十九期丨蒲*教授团队:基底动脉顶端动脉瘤夹闭术

第一百六十八期丨刘伟教授团队:胸4-5硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)一例

第一百六十七期丨鲍刚主任医师:椎管内肿瘤切除+内固定术

第一百六十六期丨宋飞教授:第四脑室内巨大室管膜瘤手术切除一例

第一百六十五期丨丰育功教授:颈内动脉巨大动脉瘤开颅夹闭1例

第一百六十四期丨胡昌辰副主任医师:经鼻内镜假包膜外切除罕见的TSH垂体腺瘤一例

第一百六十三期丨李三中副教授:经额底纵裂入路颅咽管瘤切除术

第一百六十二期丨周国胜副教授:术中穿刺瘤体减压显微手术夹闭切除颈内动脉巨大动脉瘤

第一百六十一期丨薛凯副主任医师:内镜经蝶手术的生物膜三层鞍底重建技术

第一百六十期丨王勇教授团队:脑室探查/脑室灌洗治疗颅脑术后感染伴急性梗阻性脑积水——1例罕见纹带棒状杆菌颅内感染救治经验

第一百五十九期丨宫安静副主任医师:开颅眶内肿瘤切除术

第一百五十八期丨赵天智副教授:“筷子”技术-经鼻泪前隐窝入路切除翼腭窝、颞下窝肿瘤一例

第一百五十七期丨董志强副主任医师:脑干病变两例汇报

第一百五十六期丨何升学副主任医师:一例前交通动脉瘤合并基底动脉瘤的手术治疗

第一百五十五期丨宋飞教授:海绵窦内巨大海绵状血管瘤切除一例

第一百五十四期丨赵宁辉主任:“双镜”技术处理顶盖区胶质瘤伴梗阻性脑积水

第一百五十三期丨周国胜副教授:术中穿刺瘤体减压显微手术夹闭颈内动脉-后交通巨大动脉瘤

第一百五十二期丨赛克副主任医师:显微镜联合内镜切除巨大三叉神经鞘瘤

第一百五十一期丨王林主任:经迷路入路切除听神经瘤

第一百五十期丨刁玉领博士:一例迂曲椎动脉致面肌痉挛合并三叉神经痛手术

第一百四十九期丨宁波主任:椎管内罕见毛细血管瘤切除术

第一百四十八期丨楼美清教授:内镜经鼻斜坡切除侵犯脑干的肿瘤

第一百四十七期丨王国良教授:远外侧入路切除延髓腹侧脑膜瘤的显微手术体会

第一百四十六期丨Dr.Spetzler:大脑深部海绵状血管瘤的手术入路选择

第一百四十五期丨何升学副主任医师:基底动脉瘤夹闭的手术策略与技巧

第一百四十四期丨包映晖教授:全内镜下舌咽神经痛微血管减压术一例(EMVD)

第一百四十三期丨何升学副主任医师:中脑海绵状血管瘤的手术策略与技巧

第一百四十二期

宫安静副主任医师:神经内镜扩大经蝶入路岩斜区肿瘤切除术

第一百四十一期

赵天智副主任医师:“筷子”技术——经鼻内镜假包膜外切除垂体瘤一例

第一百四十期

陈保东教授:揭开术中唤醒麻醉的面纱——关于胶质瘤治疗现状等问题的专访

第一百三十九期

孙怀宇主任:锁孔入路显微外科手术治疗大脑中动脉动脉瘤

第一百三十八期

孙怀宇主任:神经内镜辅助下小脑血肿清除手术

第一百三十七期

王勇教授团队:海绵窦内动脉瘤夹闭术

第一百三十六期

钟东教授:大型听神经瘤近全切术后面神经功能保留两例

第一百二十五期

程振国教授团队:单侧入路夹闭左右双侧大脑中动脉瘤(镜像动脉瘤)+右侧大脑前枚动脉瘤病例分享

第一百三十四期

桂松柏教授:9例颅咽管瘤病例分享

第一百三十三期

姚国杰教授:儿童小脑、桥臂胶质瘤切除1例

第一百三十二期

赵天智教授:前床突磨除与脑脊液漏处理---中鼻道经筛入路解剖、阅片与手术

第一百三十一期

王勇教授团队:改良Kawase入路切除岩斜区巨大脑膜瘤1例

第一百三十期

孙正辉教授:四支血管重建处理复杂大脑中动脉瘤

第一百二十九期

张晨冉副教授:儿童顶盖胶质瘤的诊疗策略

第一百二十八期

孙怀宇主任:改良OZ入路夹闭复杂前交通动脉瘤

第一百二十七期

聂庆彬博士:小手术,大工程-硬脊膜动静脉瘘引发的思考

第一百二十六期

田新华教授:手术夹闭合并同侧完全胚胎型大脑后动脉的ICA-P

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