冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/8/27 19:12:00

玉田韩朝辉门诊部:

中国呼吸病康复专业委员会慢阻肺康复分会成员单位

国家心血管病中心-心血管病综合风险管理项目成员单位

中国医促会高血压分会成员单位

中国安宁疗护与生死教育专委会成员单位

中国戒烟联盟理事成员单位

中国儿童哮喘行动计划专家委员会成员单位

北京远程心电监测会诊中心定点合作单位

动脉硬化监测远程会诊中心定点合作单位

基层哮喘防控团队成员单位

基层慢病管理团队成员单位

基层高血压防控示范单位

外周动脉疾病(peripheralarterydisease,PAD)是一种心脏外围区域的血管疾病,又称周围血管疾病(PVD),主要表现为狭窄性疾病,将会影响周围组织和器官的血供,如手臂和下肢等。因狭窄和前向血流减少或中断导致的缺血性疾病,多发生于下肢,它的主要病因也是动脉粥样硬化。

外周动脉疾病是中老年人常见的血管疾病之一,主要由于动脉粥样硬化造成血管狭窄或闭塞,表现为间歇性跛行、静息痛、下肢溃疡甚至坏疽,严重者导致患者截肢甚至死亡。随着人口老龄化与饮食结构改变,近年来发病率逐年增高,多数外周动脉疾病(peripheralarterydisease,PAD)患者常合并其他心血管疾病,发生心血管死亡风险是非外周动脉疾病患者的3倍。

通过患者症状、体征以及辅助检查早期识别该疾病并积极预防治疗,尤为重要。我医院远程会诊,开展外周动脉疾病无创血流动力学检测5年余,惠及数以千计的患者。

外周动脉疾病的病因与危险因素是什么?

与动脉硬化相同,斑块的聚集(包括胆固醇、脂肪沉积、钙和血液中的其他物质)导致动脉狭窄,从而引起PAD。当肌肉最需要血液的时候,动脉阻塞会阻止富氧血液输送至肌肉,供氧不足会导致疼痛。一般情况下,PAD同样受下列危险因素影响:

(1)摄入高脂肪食物;

(2)缺乏锻炼;

(3)抽烟;

(4)压力大;

5)体重超重。

但也有一些不可避免的危险因素,如更年期、衰老或有家族心脏病史。此外,男性发病率高于女性。

患有外周动脉疾病的人群心脏病与中风的发病几率比正常人高六至七倍。患有外周动脉疾病的人群中,约有三分之一的患者死于心脏病发作与中风。若外周动脉疾病未加治疗,症状将恶化,变的极其严重且疼痛难忍。严重的外周动脉疾病患者甚至会产生严重感染导致截肢。

大家注意:走路或做其他活动时腿部疼痛可能是外周动脉疾病的征兆。外周动脉疾病是在静默状态下发展起来的,血管变窄,直到营养和氧气供应不足导致抽筋和腿部疼痛。体力消耗引起的疼痛是一个典型的标志。当病情严重时,会在腿上形成伤口,无法愈合或导致脚或脚趾发黑。

外周动脉疾病的危险因素包括年龄和性别。男性和所有65岁及以上的人最有可能患上这种疾病。其他危险因素包括吸烟、高血压、高胆固醇、不受控制的糖尿病和心脏病。任何有危险因素和腿部疼痛的人都应该和医生谈谈。

如果你没有足够的锻炼或步行,你甚至不会知道你有它,直到它已经悄悄地进展。大多数医生也会建议你多走路来改善病情,因为这样会鼓励你的身体在阻塞处形成其他血管。

治疗高血压、胆固醇和胰岛素水平等危险因素的药物可能会有所帮助,但外周动脉疾病在发病后无法逆转。无论发生什么堵塞,除非植入支架或绕过支架,否则都不会消失。但风险因素的改变可以减缓疾病的进展。

在步行不能改善病情的情况下,70%到80%的患者可以通过中医中药、针灸及微创手术得到治疗。此病早期诊断、早期治疗、早期康复非常关键,为了让更多的患者早期得到诊断、治疗,经门诊部研究决定,朋友圈积38个攒,即可享受免费外周动脉无创血流动力学检测1次。

医生和病人,视角天然不同

作为医生

我时刻告诉自己

多用患者的语言

体验患者的体验

但每次门诊

总能听到啼笑皆非的问题

在常识上的误区

以及听说要做检查的抱怨

和听说要治疗的推脱

要戒烟、戒酒的狡辩

看到病人疑惑的眼神

我知道

我说的可能不够细

可能不够认真

我的语言可能有些犀利

我的态度可能不够温和

敬请谅解

医生都在赶时间

但作为医疗界的一分子

我愿意,每天加一会儿班

用我的方式

讲述实用、靠谱的科普知识

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