冠状动脉CT——现在已是一项很常见的心脏检查。不过，这架CT中的“战斗机”身上似乎仍笼罩着一层神秘感，咱们今天来看看它有啥神奇的……
一、冠状动脉CT不简单
CT，中文全称“计算机断层扫描”，是20世纪70年代最伟大的发明之一，它使疾病的诊断水平有了质的飞跃，与普通X线比，相当于“模拟电视”与“高清电视”。
医学家一直希望CT技术能应用于心脏检查，但由于早期CT的扫描速度不够快，导致其无法清晰地显示时刻跳动的心脏。
直到21世纪，64排螺旋CT问世，CT扫描速度和分辨率才满足需求，可给心脏血管来个“立体照相”。
自此，许多病人不需要有创的冠状动脉造影就可以搞清心脏血管是否堵塞了。
二、谁需要冠状动脉CT的“关照”？
既然是看血管的CT，那自然主要是用来诊断冠状动脉疾病（简称冠心病）。怀疑以下情况医生都会酌情考虑查冠状动脉CT检查：
1.有反复胸闷、胸痛等典型心绞痛症状；
2.普通心电图、动态心电图或平板运动试验显示出心肌缺血表现；
3.冠状动脉放了支架后或冠状动脉搭桥之后观察支架或桥血管是否通畅；
4.为了寻找其他心脏疾病是否同时并发冠心病，需要了解心脏血管的情况。
总的来说，它就是专看心脏“水管”的管道检查员。
三、冠状动脉CT能代替冠状动脉造影吗？
所谓“一招鲜，吃遍天”，冠状动脉CT能凭一双“透视眼”在无创的情况下看穿心脏的迷宫般的动脉网。
相比之下，冠脉造影术还需将一根导管送入心脏，有一定创伤，许多人认为有冠状动脉CT所向披靡了。
错！
1.冠状动脉CT的分辨率尚不及冠脉造影的水平，比如对血管狭窄程度的判断，精确度也不够，有些病变还需要冠状动脉造影进一步明确。
2.它的显像容易受到心率过快影响，所以在进行检查前需要服药将心率降到70次/分以下；心律不齐血管钙化也会影响图像质量。
3.有些情况（严重心绞痛、心肌梗死等），医生已经很明确必须做冠脉造影，因为需要同时对“罪犯血管”进行处理，也没有必要重复检查。
4.冠状动脉CT毕竟有一定X线辐射，不是健康体检项目，有些冠心病可能性非常低的情况也没有必要检查。
这次的看诊小技巧就到这里啦，希望能对你有所裨益！
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