现在越来越多的人开始注重健康，注重健身，39岁的梁先生也是其中一员，近段时间以来，梁先生注意到自己稍一运动就发生胸闷、心慌的现象。
为了摸清缘由，梁先生来到长治医院做了常规心电图等检查，结果提示窦性心律，ST-T未见明显异常。在医生的建议下，梁先生又来到心电图室进行了运动平板试验。
图1为静息状态图2为运动5分50秒图3为运动8分50秒
检查中，医师在梁先生身上贴上电极片，连接心电导联，胳膊上套上血压监测仪。整个过程就是在“跑步机”上做一次逐渐加速的运动，旁边的仪器全程动态记录着心电图和血压的变化。梁先生的检查过程中，心电图医师发现患者下壁、前侧壁ST段下斜型下移，表示着该部位心肌缺血性改变，遂建议患者进一步行冠状动脉造影检查，以排除冠状动脉病变情况。
图为：患者冠状动脉造影报告
紧接着，患者在我院接受冠状动脉造影检查，结果显示中间支近端99%次全闭塞，随即为梁先生行支架植入术，病变血管恢复了供血，成功防止了一起随时可能发生的急性心血管意外的危险病情。
图为：患者术后心电图表现
为什么梁先生的常规心电图没有异常，却有冠状动脉重度狭窄呢？
其实，许多冠心病患者，尽管冠状动脉的最大储备能力已经下降，但通常人在静息状态时冠状动脉血流量尚可维持正常，而无心肌缺血性表现。所以，常规心电图显示往往无异常。
那运动平板负荷试验为何能检测出梁先生的心肌缺血呢？
运动平板负荷试验，其优点是在运动中观察患者心电图的动态变化，运动量可按照患者的年龄、身高、性别、体重等进行预估目标心率，随着心肌耗氧量的增加，来评估冠状动脉储备能力，从而可以早期发现冠心病，达到早期干预的目的，预防和减少急性心血管意外的发生。运动平板负荷试验无创可重复，且价格低廉，相对安全，可广泛应用于临床甚至健康人群体检，为临床提供大量有价值的诊断依据，是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。
哪些人可以做平板运动试验？
◆协助筛查诊断冠心病，尤其是针对无症状或胸部不适者的筛查。
◆运动后引起的胸部不适（如心悸、胸闷、胸痛等）的症状者。
◆需评估心脏功能和运动耐受量者。
◆用于极限运动人群的评估筛选，比如：马拉松、沙漠挑战赛等。
◆用于预防参加中、高考的学生体育测试过程中出现意外。
当然，是否需要进行运动平板试验一定要由专业医师来判断。
未雨绸缪，防患于未然。这是我们防治疾病的核心理念。因此，对于那些有冠心病易患因素的朋友，比如高血压、糖尿病、高血脂、长期吸烟，以及工作、生活压力较大、不良生活习惯者，即使常规心电图未见明显异常，也不能掉以轻心，如果平时您有心悸、胸闷、胸痛等症状，建议一定要加做运动平板负荷试验哦！
（供稿/功检科编辑/李嘉薇校对/许婧审核/马少燕责编/索智慧）
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