本期作者简介
傅建伟，男，毕业于浙江大学医学院，医学硕士，医院心内科主治医师，医院心内科电生理团队主要术者之一，擅长快速性心律失常的射频消融治疗，曾在美国Upstate医院研修学习，主持浙江省厅级课题2项，参与浙江省自然科学基金1项，发表SCI论文3篇。
本期指导作者简介
郑建雷，医学博士，主任医师，毕业于上海交通大学医学院。目前主要从事心血管介入治疗。主持浙江省自然基金课题1项，省厅局级课题5项，以第一或通讯作者发表SCI论文10余篇。
严重急性呼吸综合征冠状病*-2（SARS-CoV-2）是导致冠状病*病（COVID-19）的病*，自年12月下旬以来，全球已感染超过万人，导致超过万人死亡。众所周知，COVID-19几乎影响每一个器官系统，心脏也不例外，美国心脏病学会和美国心脏协会发表了一份联合声明，其中就暴露风险、分类、心律失常以及如何行电生理介入手术和临床访视提出了建议，尽管潜在的病理生理学仍然难不清楚。近期在Circulation：ArrhythmiaandElectrophysiology发表的一项全球性病例系列研究评调查来自多个大洲的机构的经验，以更好地了解与COVID-19感染相关的心律失常类型，以及由于大流行导致的常规电生理实践的全球差异。研究设计我们对全球范围内因COVID-19感染住院的有或无心律失常的患者进行了回顾性分析。记录有心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、非持续性或持续性室性心动过速、心室颤动、房室传导阻滞或明显窦性心动过缓（心率40bpm）的患者被归类为心律失常。每个机构都提供了未确认的数据并进行了分析。研究结果收集了来自4大洲和12个国家的例患者的数据，其中例有心律失常。心脏合并症在COVID-19心律失常患者中很常见:69%高血压，42%糖尿病，30%心力衰竭，24%冠心病。大多数患者既往无心律失常病史。在出现心律失常的患者中，大多数（81.8%）出现房性心律失常，20.7%出现室性心律失常，22.6%出现缓慢性心律失常。与其他大陆相比，亚洲地区的房颤发病率较低（分别为34%和63%）。北美和欧洲的大多数患者接受羟氯喹治疗，尽管不同心律失常类型患者接受羟氯喹治疗的比例类似。43%的心律失常患者采用机械通气，51%的患者存活至出院。许多机构报告说，电生理介入手术数量急剧下降。研究结论：在COVID-19感染的住院患者中，心律失常是常见的，并与高发病率和高死亡率相关。心律失常的类型和治疗方法存在显著的区域差异。之江心学评述：冠状病*病（COVID-19）感染已成为世界范围内住院和死亡的主要原因，并且在这些患者中发现了心律失常。先前存在的合并病，如高血压、糖尿病、心力衰竭和冠状动脉疾病，在COVID-19住院患者中很常见。在例发生心律失常的COVID-19住院患者中，大多数（7/10）发生房性心律失常。五分之一的COVID-19住院患者出现室性心律失常，同样比例的患者出现缓慢性心律失常。心律失常的存在与显著的发病率和死亡率相关；大约每10名出现心律失常的患者中就有4名接受了机械通气，只有一半存活到出院。该研究强调了电生理学家参与COVID-19治疗的必要性。影响这些患者的心律失常类型的区域差异可能为SARS-CoV-2感染和心律失常本身的病理生理学提供重要的见解。参考文献
WorldwideSurveyofCOVID-19-AssociatedArrhythmias.EllieJCoromilas1,StephanieKochav1,IsaacGoldenthal,etal.CircArrhythmElectrophysiol.Mar;14(3):e.doi:10./CIRCEP...未来可期
王利宏主任简介
医学博士、教授、主任医师，博士生导师，医院心内科主任、大内科教研室主任，杭州医学院心血管病研究所所长、内科学教研室主任，浙江省心脑血管疾病临床医学研究中心副主任。曾在美国密歇根州立大学医学院做博士后工作。目前担任中国医师协会心血管内科医师分会委员，中国医师协会心律专业委员会委员，中国心脏学会理事，中国生物医学工程学会心律分会委员，中华医学会心电生理与起搏分会技术推广与培训工作委员会委员，长三角心血管联盟副主席，浙江省生物医学工程学会心律分会主任委员，浙江省心血管学会副理事长，浙江省医学会心血管病学分会副主任委员、浙江省医学会心电生理和起搏分会副主任委员，浙江省房颤中心联盟副主席。入选浙江省担当作为好支书、浙江省卫生高层次创新人才、浙江省新世纪人才工程第二层次培养人员、浙江省钱江人才计划。主持包括国家自然科学基金、省自然科学基金等课题10余项，以第一作者和通信作者在Circulation等杂志发表SCI论文30余篇，以第一完成人获得国家教育部科研优秀成果奖二等奖、浙江省科技进步二等奖。是国家重点专项十三五计划、国家卫计委重点专项课题、国家自然科学基金、国家教育部学位中心评审专家，《中国心脏起搏与心电生理杂志》、《心电与循环》、《心脑血管病防治》杂志编委，Diabetes、InternationalJournalofCardiology等杂志审稿人。是国家卫生部心脏介入手术培训导师，已主刀完成各种心律失常的射频消融术、冷冻消融术、心脏起搏器植入术、左心耳封堵术和先心病、瓣膜病、冠心病介入手术等近万例。
医院心血管内科简介
心内科技术力量雄厚，拥有各方面人才。医生39名（其中博士学位19名，硕士学位18名）；正高职称11名，副高职称15名；博士生导师1名，硕士生导师4名。护理人员60人，副主任护师2名。目前有张床位，其中CCU20张，心导管室3个，心功能室1个，拥有世界最先进的DSA机3台、电生理仪2台，飞利浦心超机1台。是浙江省唯一的国家先天性心脏病介入培训基地，同时也是浙江省仅有的一家同时具备“冠脉介入、射频消融和起搏、先天性心脏病介入（成人）”三大心脏介医院。是中国胸痛中心、心衰中心、房颤中心、CRT植入技术培训基地。是国内最早引进先进的心内膜激动标测系统（Ensite）医院之一，在无X射线射频消融术治疗阵发性室上性心动过速方面处于全国领先水平。在省内率先开展急性心肌梗死的急诊介入治疗和主动脉内气囊反搏抢救急性心肌梗塞泵衰竭。也是国内最早应用冠脉内血栓吸出术治医院之一。应用经皮心肺辅助循环支持技术（叶克膜），打破极危重冠心病患者介入治疗的禁区。在省内最早采用介入技术封堵心肌梗塞室间隔穿孔，努力拯救高危患者的生命。在浙江省率先应用Amplazer封堵器治疗先天性心脏病的介入治疗。近年来在国内外核心期刊发表学术论文余篇，其中包括在国际心血管病研究领域最顶尖的杂志Circulation、Hypertension、JournalofHypertension、AmericanJournalofHypertension、TheNewEnglandJournalofMedicine等发表SCI论文60余篇。主持国家自然科学基金、省自然科学基金、省科技厅、其它厅局级等课题40余项。荣获国家教育部高等学校科学研究优秀成果奖（自然科学）二等奖、浙江省科学技术进步二等奖、浙江省高等学校科研成果奖三等奖、浙江省中医药科学技术三等奖各1项。
往期回顾
、之江心学：房颤心律中T波倒置与后续心脏事件之间的关系
、之江心学：可疑阻塞性睡眠呼吸暂停患者对原发性醛固酮增多症的前瞻性筛查
、之江心学：鸟枪换炮——相比超声，CMR增强指导ICD一级预防更为精确
、之江心学：裸支架与药物涂层支架相争的进化产物：愈合导向药物洗脱支架SupermeDES1年随访有效性和安全性不劣于传统DES
、之江心学：希氏束起搏的阈值稳定性与导线松弛度的相关性
、之江心学：围手术期术后抗凝：桥接or不桥接，真是个问题？
、之江心学：AVNRT更亲睐女性
、之江心学：睡眠质量与死亡风险相关，且男女大不同
、之江心学：左右互搏：CRT无导线起搏时代将来临
指导：王利宏
技术支持：丁亚辉
策划：金钦阳
作者：傅建伟、郑建雷
排版：林敬阳
审稿：王利宏
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