体外心脏震波治疗(cardiacshockwavetherapy,CSWT)是一种安全、有效的治疗严重冠心病的疗法,可改善严重冠心病患者的心肌缺血症状。其作用机制是采用物理学的方法,对缺血心肌局部进行低能量冲击波刺激,产生和调高了NO(一氧化氮)活性酶和VEGF(血管内皮生长因子)的表达,这两种血管再生的关键因素共同产生良性效用,导致激发了大量心脏侧支血管的自然生长,显著改善了心肌缺血症状。
全国云南、北京、上海、内蒙古、医院先后使用体外冲击波治疗术累计治疗患者近万例。目前,我院是山东省第一且唯一一家开展体外冲击医院。
缺血性心脏病体外冲击波治疗(CSWT)介绍
CSWT的作用
1.在精确能量的冲击波作用下,血管的修复机制开始被激活,新的小血管开始生成。此过程大大地缓解了心绞痛症状,全面改善了心脏功能和代谢。
2.血管再生——也称作新血管生成,是健康的机体中修复创伤、恢复组织血流的生理过程。
心脏中的血管再生——即侧枝血管生成,是从已有的血管旁生成的毛细血管。
3.侧枝血管能在心脏上生长,并且绕过已经堵塞的血管。与心脏的主要血管相比,这些侧枝血管都比较小,但是数量多。
CSWT无需麻醉,没有痛感。多次重复的疗程比短期疗效更显著。治疗后患者均反映良好。
CSWT治疗的适应症
冠状动脉造影(CAG)或多层螺旋CT冠状动脉造影(CTCA)提示冠脉中、重度狭窄、经正规药物(伴或不伴支架或旁路移植)治疗后,仍有胸闷、气促发作、运动耐力差,并且满足以下条件:
1.心脏超声/SPECT/D_SPECT可定位到确切的心肌缺血区,负荷试验证实有存活心肌存在(冬眠或顿抑心肌)
2.加拿大心血管病学会(CCS)心绞痛分级II级以上,纽约心功能分级(NYHA)I~I级
3.LVEF30%,血流动力学稳定者(包括安装起搏器或ICD者)
4.心室率在40-bpm之间
治疗方案
1.每月治疗1周,每周内震波3次,隔天进行持续3个月,累计9次为1疗程。
2.治疗周期缩短为1个月密集治疗法:1个月内完成9次,每周治疗3次,连续3周。
3.每个月治疗3周,休息1周,每周治疗1次,连续3个月,累计9次治疗为1个疗程。
4.根据患者情况可重复1-4个疗程
疗效
1.增加内源性血管内皮生长因子
2.促进血管再生
3.明显增加心肌灌流量
4.明显增加运动承受能力
5.明显减少心绞痛症状
才晓君·主任医师
才晓君,博士,心内科主任,主任医师,硕士生导师,美国芝加哥大学、天普大学访问学者。
中国康复学会心血管分会委员,中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会山东联盟副主委,山东省医学会心脏康复专委会副主委,山东省康复医学会心脏康复专科分会副主委,山东省卫生保健协会老年康复专家委员会副主委,医院健康管理学会心血管分会副主委,山东省医师协会心力衰竭分会委员,国家心力衰竭医联体山东省省级指导委员会委员,山东省心衰中心联盟质控专家组组长,中国心血管健康联盟高血压达标中心认证工作委员会委员。
参与及主持国家、省及市级科研项目7项,获省科技进步二等奖一项,共发表学术论文20余篇,其中SCI收录论文10篇。擅长心内科常见病,多发病的诊治,冠脉介入及起搏器植入技术,目前致力于冠心病、高血压及心力衰竭的综合管理及心脏康复。
门诊时间:周二全天
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稿件审核:关天星
初次排版、校对:陈尔东
二次审核:才晓君
最终审核:陈德芳
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