冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/8/17 23:59:00

导语:高血压是一种很常见的慢性心血管疾病,高发于中老年人群体,但由于坏习惯的缘故,越来越多的年轻人也加入了“高血压大*”。

在治疗过程中,常常会遇到这样的病人:认为自己虽然得了高血压,但身体没有不舒服的地方,而且听别人说吃降压药会有副作用,因此选择干脆不治疗。但实际上,这样的做法非常危险,高血压不一定有症状,但却在无形中对人体造成伤害,它会慢慢损伤各个器官、大小血管,甚至危害生命。

01高血压的危害你了解多少?

第一:心脏

1.左心室肥厚。这是高血压引起的最常见的心脏损害,血压升高代表着心脏往全身输血的时候需要克服更大的阻力,长期的刺激下导致心肌变得越来越厚。

2.冠心病。高血压患者患动脉粥样硬化的概率很大,从而影响到冠状动脉,引起冠心病,根据统计显示:高血压患者患冠心病的风险要比常人高出2.6倍,同时心律失常、心力衰竭等心脏疾病的发病也被提高。

第二:大脑

我国70%的中风患者均患有高血压,足以证明高血压对大脑的危害有多大。

1.中风。血压越高,大脑内血管发生动脉硬化、血栓的概率就越大,从而影响大脑供血,诱发中风。另外高血压还可能会诱动脉瘤或者心动脉破裂,导致脑出血。

2.“小中风”。在高血压的影响下,脑内的小动脉容易变得狭窄或者闭塞,再没有及时供血的情况,就容易导致脑组织发生坏死、软化,诱发腔隙性脑梗死。

3.短暂性脑缺血发作。很多患者在生活中可能会出现麻木、无力、眩晕、眼前发黑等症状,但一般会在一天恢复,而这样的情况并不意味着可以掉以轻心,假设这样的情况总频繁发生,那么有1/3的患者会在五年内恶化为中风,或者诱发心梗。

而高血压对人体的危害远不止这些,对血管、对肾脏、对眼睛等等重要器官都有负面影响,血压控制不好可能会真的会影响寿命的长短。至于很多人担心的药物副作用,不否认它的存在,但也并非不是可控的,合理用药能最大限度降低并发症的发生,同时也能缩小药物的副作用,即使吃吃药,也能健康一辈子。

02“医生,我听别人说阿司匹林是保护心脏的,那高血压患者能吃吗?”

吃不吃不是按照个人意愿来定的,而是根据对应指征来决定的。

《中国高血压防治指南》给出的治疗建议建议如下:

1.患有心绞痛、心肌梗死病史;

2.存在脑血栓、短暂性脑缺血发作的情况;

3.患有增加血栓风险的血管炎病史,比如闭塞性周围动脉粥样硬化;

这几类人推荐每天应用mg的阿司匹林。

假设你没有上述情况,但有以下这些情况,建议每天服用小剂量阿司匹林,即每天75-mg:

1.因高血压存在的器官损伤,比如左心室肥厚、颈动脉斑块、肾功能异常;

2.患有二型糖尿病;

3.高血脂症;

4.吸烟人群;

5.患有早发心血管疾病的人群;

6.经过专业医生的评估,10年内患缺血性心血管疾病的风险>10%。

03阿司匹林可以和降压药同服吗?

理论上来说,这两种药物并不会产生相互作用,是可以一起服用的。绝大多数高血压患者服用是长效降压药,而早上又是血压值的高峰期,因此一般都会在早上服药,能起到更加稳定血压的作用。此外阿司匹林作为抗凝药物,主要用于明确的动脉粥样硬化心脏病,属于二级预防,预防疾病进一步发展。

但阿司匹林的肠胃反应大,而降压药又是在早饭前服用的,所以说想要同服的朋友,最好是选择阿司匹林肠溶片,能有效降低胃肠反应。同时做到定时定点,偶尔的漏服影响不大,但长期漏服,药效可能无法达到理想中的状态。

04阿司匹林不是万能药,有几类人一定要多注意

(1)存在药物过敏史的朋友

比如对阿司匹林或者水杨酸盐过敏的朋友,亦或者是对阿司匹林药物中其他成分过敏的朋友。

(2)哮喘患者

服用阿司匹林后可能会引发严重的哮喘。

(3)胃溃疡患者

长期服用阿司匹林,会影响胃黏膜,胃炎、胃溃疡甚至胃出血的概率会被提高。另外阿司匹林本身存在的副作用就容易引起消化不良、肠胃不适等健康问题。因此本身患有胃溃疡的朋友,疾病没有控制好前,暂时不要服用阿司匹林。假设一定需要服用时,建议在医生的指导下添加抑制胃酸分泌药物,降低副作用的发生。

(4)血小板低的人群阿司匹林药理性质就是起到抗凝,若是随意服用可能会导致大量出血。因此在确定血小板低后,先找到具体病因并积极处理,一定要高记住谨慎用药。

(5)有拔牙、手术需求的朋友在做手术或者拔牙前一周就要停止服药,以防止在操作过后引起大量出血。

(6)存在严重的肾脏、肝脏、心功能衰竭的情况;

(7)妊娠期后3个月的孕妇;

(8)与甲氨蝶呤合用。

05阿司匹林怎么吃才合适?

市面上的阿司匹林标准剂量是81-mg,但一般每天mg就够了(其他服药剂量请在医生指导下服用)。另外阿司匹林常见的剂型有普通的片剂和肠溶型阿司匹林,如果你的肠胃不好,那么建议选择后面一种;同时购买药物时,一定要选择大厂家,质量有保障,价格也不贵,一般一个月仅需要十几块钱。

结语:阿司匹林是一种百年老药,药效好、副作用低、价格还便宜,是一种很好的药物,非常值得信赖。但阿司匹林≠保健品,不能随意乱吃,请在医生的指导下服药。把这句话记在心里:没病的人,不要乱吃药。

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