每个糖尿病患者都会做“颈动脉彩超”检查，这已成为糖友必查项目之一。数据表明，我国40岁以上人群中颈动脉斑块的检出率超过40%，45岁以上确诊为脑中风或有短暂性脑缺血发作的患者中检出率为80%，60岁以上的人群几乎都能检测出颈动脉斑块。也许糖友会非常紧张：颈动脉有斑块是咋形成的？它对糖友身体有何影响？
01
颈动脉斑块的意义
颈动脉，简单理解就是颈部的动脉，是我们脖子附近能触摸到跳动的动脉。颈动脉连接心脏和大脑，一旦发生堵塞，将会导致十分严重的脑血管疾病。如果颈动脉有明显的动脉粥样斑块，常提示身体其他部位的动脉也存在相同的问题，且颈动脉位置较浅，检查方便，因此颈动脉也被称为“反映全身动脉血管情况的窗口”。
颈动脉斑块是动脉粥样硬化的表现，当颈动脉斑块导致颈动脉堵塞、狭窄，影响大脑供血，容易诱发缺血性脑卒中；斑块破裂脱落后随血流堵塞颅内小血管，导致局部血栓形成，引起脑梗。
颈动脉斑块与脑梗死和脑缺血有密切关系，约30%的脑梗死都是因为颈动脉斑块引起的，足见颈动脉斑块和狭窄非常重要。但是，也不是所有的颈动脉斑块都会引起脑梗，其危险性取决于斑块的稳定性和血管的狭窄程度：当斑块在血管壁上不牢固、容易脱落时，危险性大；如果斑块较大，颈动脉的狭窄程度已经大于50%，患者也出现大脑供血不足的相关表现，那么就要引起警惕。
02
加速颈动脉斑块形成的因素
年龄是颈动脉斑块最重要的危险因素。但是，也有其他很多因素会加快颈动脉斑块的形成。如长时间控制不佳的高血压会损伤血管管壁，是促进血管斑块形成的重要因素；主动吸烟或者长时间吸二手烟，会损害血管，增加斑块形成的风险；大量喝酒引起血压波动明显，也会诱发心肌梗死和脑卒中；肥胖者常伴有血脂异常，特别是低密度脂蛋白（LDL）的升高，使得更多脂质沉积在血管壁上，加速斑块形成；久坐不动的不良生活习惯会减缓血液循环，增加血液黏稠度，心肌收缩力度下降，也会增加动脉粥样硬化的风险。
03
颈动脉斑块和糖尿病的关系
糖尿病与颈动脉粥样硬化的发生关系密切，颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化最重要的标志之一，其发生是各种因素单独作用或者共同作用的结果，其中血糖、血脂、血压在2型糖尿病合并颈动脉斑块的发生、发展中起着重要作用。
糖尿病患者胰岛素抵抗可以使大量的非脂肪组织的脂肪酸释放和脂蛋白脂肪酶的活性下降，造成极低密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平增加而清除水平下降，造成脂质代谢紊乱；而且糖尿病患者餐后易发生脂质代谢异常，长期餐后血脂水平异常会造成大血管病变和颈动脉粥样斑块的形成。
反过来颈动脉斑块的出现也预示着糖尿病患者动脉粥样硬化形成、心血管危险因素的增加。
04
颈动脉斑块的危害
颈动脉斑块一旦破裂形成血栓，脱落后堵塞脑血管，发生脑梗死。其最典型的表现就是口眼歪斜、失语、偏瘫、半身不遂、头晕，头痛、肢体麻木、一侧脸部或手脚麻木、有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻、突然一侧肢体无力或活动不灵活、走路偏斜、走路不稳、吐字不清、所问非所答、恶心呕吐或呃逆、面瘫及舌瘫、偏盲、喝水呛咳、吞咽困难、意识丧失，智力障碍、嗜睡状态等等，甚至导致死亡。
另外，颈动脉与心脏跳动有一定联系，颈动脉斑块可能会导致心律失常。若颈动脉一旦发现斑块或狭窄，说明人体其它动脉血管可能也出现了类似的动脉粥样硬化，尤其是心血管脑血管，所以，当发现颈动脉斑块的时候要引起大家的重视。
05
颈动脉斑块的防治
对于已经存在的颈动脉斑块，最重要的就是控制各种危险因素，预防其向脑卒中进一步发展。
1.改善生活方式。积极锻炼，控制体重，戒烟限酒，合理饮食，少吃油炸、含盐、含糖、含脂肪高的食物。2.原发病的治疗。积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病。3.控制LDL水平。低密度脂蛋白（LDL）与动脉粥样硬化斑块息息相关，严格控制LDL水平，可以降低整体心血管疾病的发生，需要通过改变生活方式、服用降脂药物等将LDL降到目标值以下。4.识别早期信号。颈动脉斑块发展到严重堵塞动脉时，会出现突发头晕，面部麻木（多为一侧）、肢体无力或麻木，或者短时间内言语困难、眼前发黑等，这时候应提高警惕，医院就诊。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇