近年来,大医二院心血管外科团队于省内率先采用微创手术方法治疗大动脉疾病,使得原本损伤及风险极大的大动脉疾病手术发生了革命性的转变,患者不再需要开胸,仅仅依靠大腿根部不到5cm的小切口便能实施大动脉手术,极大的减少了患者的痛苦,也挽救了许多因为年龄大、体质弱无法承受传统开放手术的危重患者的生命,取得了良好的效果,并获得了我院的新技术进步奖。
然而,大医二院的心血管外科团队并没有停止不断追求和超越的脚步,近一个月来,该科又成功开展了多例主动脉夹层、腹主动脉瘤的完全穿刺下腔内治疗手术,均获得了成功,再创新的里程碑。
目前大动脉手术的微创治疗主要是采用腔内置入的方法手术,因为大动脉应用的支架不同于心脏或肢体的支架,直径较粗大,以往置入的时候都需要在将病人的股动脉切开才能置入,手术完成后再将动脉切口缝合,有了数百例的手术经验后,心血管外科张东明主任一直有个设想,能不能不用切开动脉,完全和心脏支架置入一样,穿刺来完成大动脉的支架手术呢?
随着手术经验的不断积累和反复的专研学习,完全穿刺的手术终于取得了成功。要想实现穿刺置入大动脉支架,支架释放后动脉止血是个最大的问题。因为支架较粗,动脉的穿口大,如果仅仅依靠外在的压迫是无法止血的,所以张东明主任及其团队采用了特殊的介入血管吻合的办法,利用专用的血管缝合装置,不切开皮肤,而在血管腔内将破开的血管空洞进行了缝合,手术几个小时后患者就可以下床行走,体表没有任何切口,而因为减少了动脉切开的手术步骤,也使得手术总体时间大大缩短,目前完成的一例穿刺主动脉夹层手术,仅仅历时了30分钟便顺利结束,使得该科的大动脉手术又步入了一个新的时代,继续奠定省内绝对领先的地位。
杂交手术室
建科以来,心脏血管外科始终秉承开刀+介入相结合(杂交手术)的治疗理念,二者相辅相成,也互相促进,这也是该科室的特色和优势所在。完全穿刺下的大动脉手术正是这一理念的成果,穿刺手术进一步地减少了患者的创伤、促进了术后恢复,然而也存在很大的技术难度,尤其是如果出现意外情况,必须要有娴熟的外科手术做保驾,这也使得这种技术在全国只有包括医院才能开展的重要原因,坚持和发扬这一理念,也是未来我们再创辉煌的基石!
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