翻译俞颖；审校郭克芳
医院目的:探讨术前血液学指标(中性粒细胞/淋巴细胞比[NLR]、血小板/淋巴细胞比[PLR]、全身免疫炎症指数[SII：中性粒细胞计数×血小板计数/淋巴细胞计数]对于非体外循环冠状动脉旁路移植术后短期预后的预测作用设计:单中心回顾性风险预测研究主要结果:名患者中有名(20.4%)出现不良结局(定义为出现任一项包括:主要不良心脏和心血管事件、持续机械通气时间(DO-MV)24小时、新发肾衰竭、脓*症和死亡)。单因素分析发现，年龄、糖尿病、欧洲心脏手术风险评估系统II(EuroSCOREII)、左主干病变、近期心肌梗死、左心室射血分数低下、血红蛋白、NLR、PLR和SII能够预测不良结局。多因素分析发现，糖尿病、EuroSCOREII评分和SII是的独立预测因子，OR值和95%可信区间分别为：0.（0.-0.）；3.（2.-4.）；1.01（1.-1.)。SII的界值为.06×/mm3，敏感度和特异度分别为97.6%和91%。SII值与DO-MV和重症监护病房住院时间呈显著正相关(R=0.；0.，P0.)。在SII≥.06×/mm3的患者中，房颤、主动脉内球囊反搏需求、血管活性药物评分20持续超过6小时以及除脓*症外的感染等其他并发症的发生率也显著增加。结论:SII作为一个简单易重复的指标，综合了炎症和促凝的因素，可以用于预测OPCABG术后潜在不良结局的发生。冠状动脉疾病(CAD)本身和外科血管重建过程均会刺激机体形成术后全身炎症反应综合征，导致术后重要器官并发症并增加死亡率。尽管欧洲心脏手术风险评估系统II(EuroSCOREII)是冠状动脉旁路移植术(CABG)最为常用的术前风险评分系统，但它未考虑到患者的炎症易感性。一些术前实验室参数，如总白细胞计数(TLC)、白细胞分类计数(DLC)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原已被证实是炎症的标志物。然而由于缺乏与结局的线性关系，TLC和DLC等参数的效力低下，而临床成本限制了hs-CRP和降钙素原等标志物的常规应用。最近，一些可作为围手术期炎症标志的新血液学指标获得了更多