冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/8/13 14:47:00

什么是冠状动脉侧支循环?

在冠状动脉及其分支之间存在着许多侧支或吻合支,它是一种潜在的管道,平时在冠状动脉供血良好的生理情况下,这些侧支或吻合支并不参予冠状动脉的循环,只有当冠脉主干发生狭窄或阻塞,而侧支血管两端出现压力差时,或某些足够强的刺激出现时(如严重缺氧),它们才开放并得以发展。

血液可通过这些侧支绕过阻塞部位将血液输送到远侧的区域。这些吻合支逐渐变粗,血流量逐渐增大,便可取代阻塞的冠状动脉以维持对心脏的供血,这些通过侧支或吻合支重新建立起来的循环称为侧支循环。但吻合支或侧支血管的存在并不能说明都有侧支循环的功能,这是因为如果没有药物干预的情况下侧支循环的发展成熟需要较长的时间。

如果患者冠状动脉粥样硬化发展缓慢,斑块稳定,侧支循环的血管会慢慢的变得粗大,血流量逐渐增多,使狭窄动脉原来供应血液的区域出现双重血液供应,患者可不出现临床症状,即使完全闭塞也不会出现心肌梗塞。

如果冠状动脉阻塞发展的速度快,吻合支或侧支血管开没有发展成熟,侧支循环就不能形成,从而导致心肌梗塞。发生心肌梗塞后,有些病人能有极好的功能恢复,就是冠状动脉侧支循环快速建立发挥了作用。所以,在发生冠状动脉粥样硬化或阻塞时,建立侧支循环非常重要,我们必须要药物干预!

环扁桃酯胶囊在说明书中明确标注本品尚能促进侧支循环,单次或连续给药都可增加脑、心、肾及四肢的供血量,能直接松弛血管平滑肌使血管扩张,对脑、肾、血管及冠状动脉有持续扩张作用。1.5小时使血浓度达峰值,可维持4--6小时。绝大部分由尿液排出,约5%从粪便排出。

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