美国斯坦福大学医学院儿科系AndrewM.Kahn团队在年2月于JCTR杂志发表了题为”LowWallShearStressIsAssociatedwithSaphenousVeinraftStenosisinPatientswithCoronaryArteryBypassrafting”的研究论文。
生物力学可能在冠状动脉旁路移植术后的隐静脉移植物(SVG)疾病中起关键作用。对例经冠状动脉旁路移植术后的患者的计算机断层血管造影(CTA)进行评估，并对15例同时具有狭窄和健康的SVGs的患者进行配对分析。将狭窄部分移除后重建详细的3D模型来进行患者特定的计算流体动力学(CFD)模拟。对模型进行处理后，计算解剖参数和血流动力学参数，如局部和血管平均壁面剪应力(WSS)、归一化壁面剪应力(WSS*)、低剪切面积(LSA)、振荡剪切指数(OSI)和流速。与无病变对照节段相比，患病前SVG节段WSS*显著降低(1.22vs.1.73,p=0.)，ROC曲线下面积为0.71。在血管平均解剖和血流动力学参数方面，在狭窄段和对照段之间没有观察到差异。目前临床没有可用的工具来预测冠状动脉旁路移植术后SVG的狭窄。CFD建模有潜力识别高危冠状动脉旁路移植术患者，他们可能受益于更积极的药物治疗和更密切的监测。
病变与健康隐静脉移植(SVG)片段的解剖(a)和血流动力学(b)参数配对分析结果
研究亮点：
1.SVG狭窄区域的归一化WSS与健康区域相比具有显著差异。
2.采用计算流体动力学来描述冠状动脉旁路移植术患者发生SVG狭窄时的血流动力学参数和解剖参数。
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