冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/8/9 14:30:00
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探索经颅多普勒超声(TCD)在早期诊断脓*症相关性脑病(SAE)的临床意义。方法选年7月至年3医院重症医学科的脓*症患者,收集患者入ICU24h内的一般临床资料,每日对患者进行2次谵妄评估,以ICU谵妄评估量表(CAM-ICU)作为临床诊断SAE金标准,将患者分为SAE组和脓*症未合并脑病组。采用TCD监测2组患者大脑中动脉收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。分析上述各参数诊断SAE的界值、敏感度和特异度。结果43例脓*症患者纳入本研究,其中SAE组12例,脓*症未合并脑病组31例。SAE组患者Vm、Vd低于脓*症未合并脑病组[Vm:(53.50±12.22)cm/s比(61.68±9.63)cm/s,Plt;0.05;Vd:(33.42±10.87)cm/s比(43.16±7.84)cm/s,Plt;0.01],但PI、RI高于脓*症未合并脑病组[PI:(1.16±0.2)比(0.90±0.15),Plt;0.01;RI:(0.65±0.08)比(0.56±0.06),Plt;0.01]。Vd、PI、RI诊断SAE时接受者操作特征曲线下面积均0.7,具有较高的准确性。Vd诊断SAE的界值为34.50cm/s,敏感度为93.5%,特异度为58.3%;PI诊断SAE的界值为1.16,敏感度为58.3%,特异度为96.8%;RI诊断SAE的界值为0.65,敏感度为58.3%,特异度为96.8%。结论SAE的发病与脓*症患者的脑灌注不足相关,TCD有利于SAE的早期诊断。

回顾性分析无关供者外周血干细胞(UD-PBSCs)联合脐血间充质干细胞(UC-MSCs)共移植治疗难治性重型再生障碍性贫血Ⅱ型(RSAA-Ⅱ)的疗效及安全性。15例RSAA-Ⅱ型患者行UD-PBSCs联合UC-MSCs共移植,其中14例造血重建顺利,未发生重度移植物抗宿主病,移植后5年总体生存率78.57%。UD-PBSCs联合UC-MSCs共移植治疗RSAA-Ⅱ型安全性好,可作为RSAA-Ⅱ型安全有效的治疗选择。

初步探讨血脂异常与甲状腺相关性眼病(TAO)的发病关系。评估例初发Graves病患者血脂异常与TAO发病的关系。结果显示,合并TAO组的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于单纯Graves病组[(5.32±1.39)mmol/L比(3.18±2.12)mmol/L;(2.98±0.75)mmol/L比(1.25±0.98)mmol/L],且与临床疾病活动分数(CAS)呈正相关[TC(r=0.7,P=0.03)、LDL-C(r=0.82,P=0.03)];TAO的发病与TC(OR=2.56,P=0.02)、LDL-C(OR=2.01,P=0.)水平均明显相关。提示高胆固醇水平与TAO的发病有关,可能是TAO发病的一个新的危险因素,提示TAO的治疗还应

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