导读：冠状动脉粥样硬化性心脏病应当注重治气，风湿性心脏病应当注重治血，肺源性心脏病注重治痰。用符冠藏气汤化繁为简。气为血帅，气行则血亦行"，气机畅达，则冠状动脉得以舒展，血行自然畅利。（编辑/康海洋）
心病三治心主血脉。与心脏相通联的大小血管，网络全身，血液的运行，无远不届，无所不达。兼之人体本就是一个完整而不可分割的整体，故心脏的病变，足以影响全身。反过来整体情况的异常，亦会影响心脏。因此各种心脏病的成因不一，变症多餐，在治疗上须根据其不同的成因及病理变化，并针对由此而引起的内脏失调，加以扶授或抑告，从而提高机体的自然疗能（指人体对外侵袭的自食康复能力），使之向有利于人体的方向转化。先生对临床常见的心脏病之三种美型（冠心、风心，肿心），就其不同的病因病机，认为在中医的治疗上，冠状动脉粥样硬化性心脏病应当注重治气，风湿性心脏病应当注重治血，肺源性心脏病应当注重治痰，简言"心病三治"。
冠状动脉粥样硬化性心脏病注重治气冠心病约略可属古"胸痹"之范畴。其成因，是由于冠状动脉粥样硬化而致狭窄或部分分支闭赛。致使扩张性减弱、欣流量减少所引起。一旦心装负荷增加而对血液需求量加大，或冠状动脉发生痉率叠成心肌供应不足，就会引起气机阻塞、气滞血瘀，甚至产生癌，病劳较为急迫，一般治疗上强调活血化淤。乃因"痹"者，密寒不也。按"不通则痛，通用不痛"的原理，选用扩张血管的通利方药，自能收到一定的效益。然面陈苏生前辈很少单一选用此类药物，特别不主张长期使用。
陈苏生前辈认为冠心病的病理，关键在于中枢神经的调节新乱，冠状动脉的不自主痉率即因此而起，而心肌之缺血，缺氧，以及心绞痛，心肌梗塞等也就随之出现了。且扩张血管之通利药物若用之过频，常有复发更频之虞。盖冠心病患者之血管，原已是一种病理的血管，其本身已丧失应有的弹性，血管硬之组织本身已很不健全，舞繁地，长潮地使用血管扩张药，必然会引起血管壁附着物的利离脱落，授易形成栓子，嵌入心络，造成心肌梗塞。何况血管的驰张，自有一定的限度，强烈扩张之后，必有强烈之收缩，扩张越频繁，收缩亦越密。因此，先生在治疗本病时，强调重视调气药。"气为血帅，气行则血亦行"，气机畅达，则冠状动脉得以舒展，血行自然畅利。此即治疗冠心病注重治气之由也。其经验方"舒冠顺气沥"，以气药来推动血行，以调整心脏外周循环来缓解冠状动脉之挛急，目的在于"宜其血气，令其条达，而致和平"，亦寓整体观于其中。不论冠心树发作与否，当—般症情较稳定时，常用之。虽长期服用，亦无不良副作用。既可预防发作，又可治疗。多年的实践证明，确是"稳中取胜"之道。
符冠藏气汤
柴胡6克桂枝9克香附12克乌药12克桃仁9克红花9克生龙骨生牡蛎各30克丹参12克白薇9克索芍9克甘草6克
柴胡与桂枝同用，一以舒畅气机，一以海通血脉;以香附、乌药之调气，槌仁、红花之活血，合为疏通气血之要药。冠心病患者多有阳浮、失眠诸症，故用龙牡以谱之，则柴胡，桂枝升动之性可坡;烟丹参、白薇，索芍、甘草之清血解热，滋补缓急，对阴虚有热之人亦可施之而无忌。此方与其他治疗冠心病方剂相比，较为注意理气，但又不过分使用芳香刚烈之品，所以药性较为柔和，在发病前后之稳定阶段，尤为相宜，如患者并无凝瘀不化之象，不必用大量破血化瘀药，毋使速代太过，使虚者益煤。
（1）心绞痛∶加惩胡索9克，川糠肉6克，以理气止痛，疏肝泄热;痛甚加制乳没各9克或加制川乌4.5克。
（2）心区如压，肺气不伸∶加青皮6克，佛手片6克，九香虫9克。部金9克，以行气消痰，散瘀止痛。
（3）面青唇白，脉迟自汗∶加制川附子6克，红参6克。
（4）而赤脉数、覆*;加*连6克*芩9克;阴虚不足，酌加*精、玉竹、首乌等。
（5）阳虚恶寒;酌加鹿角霜、*芪、*参等。
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本文选自《中国百年百名中医临床家丛书-陈景河》，本文仅供学习交流，非中医师切勿随意试药，如有不慎，后果自负。如有侵权请联系我们。
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