动脉硬化
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。男性较女性多，近年来本病在我国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。动脉硬化是一个更大的概念，它是任何原因引起动脉壁增厚、变硬而缺乏弹性的病理变化的总称，包括接动脉钙化与动脉粥样硬化。
引起动脉硬化的病因中最重要的是高血压、高脂血症、抽烟。其他诸如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都会引起动脉硬化。
动脉硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度，对于早期的动脉硬化患者，大多数患者几乎无任何临床症状。对于中期的动脉硬化患者，大多数患者都或多或少有心悸、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠多梦等临床症状。
动脉硬化主要从血压、血脂、血糖、血小板等四个方面进行治疗与用药。
1.调节血压。高血压会引起动脉硬化，而动脉硬化也可以导致高血压病的发生，两者相辅相成相互作用影响。扩张血管的降压药包括地平类、普利类、沙坦类，地平类常见的降压药有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等，普利类有依那普利、贝那普利等，沙坦类有厄贝沙坦，控制好血压对延缓动脉硬化有帮助。
2.调节血脂。在合理膳食、适量运动的基础上，血脂仍高于正常时，可用调脂药。 高血脂是引起动脉硬化重要原因之一，常用药物包括降胆固醇的他汀类，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，还有降甘油三脂的贝特类，如非诺贝特。
3.控制血糖。高血糖的患者是会因为动脉内部的PKCBETA酶含量出现明显的变化，从而导致动脉硬化的情况有所加速。PKCBETA酶出现变化之后，会导致人体多种生化反应出现一定的异常，在造成血液的正常分解和运作情况受到影响，不仅容易诱发动脉硬化，更会加速动脉硬化的病变程度，常见的降糖药有胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖、格列类药物。
4.抗血小板黏附和聚集。抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成，防止血管阻塞性疾病的发生和发展。这类药物包括阿司匹林、（波立维）氯吡格雷、双嘧达莫、替格瑞洛等。
中成药推荐：
1.通脉颗粒：活血通脉，用于缺血性心脑血管疾病，如动脉硬化、脑血栓、脑缺血、冠心病、心绞痛等。
2.血塞通：活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻、中风偏瘫，心脉瘀阻、胸痹心痛，脑血管病后遗症，冠心病心绞痛属上述证候者。
动脉钙化
动脉钙化，是动脉上的结构发生钙质的沉积，导致血管硬化，弹性下降，血管的功能下降。主动脉钙化是由于人体老化、血管弹力降低或者血管壁受损引起的，这种情况是人体衰老的标志之一，在60岁以上的老年人中，大约有20%的人都存在主动脉钙化的情况。
动脉钙化一般是不可逆转的，不可能自行消除，它是全身动脉粥样硬化的表现之一。主动脉钙化和主动脉瓣钙化是有区别的，单纯主动脉钙化不用太过紧张，但主动脉瓣钙化，弹性下降，有可能引起主动脉瓣的狭窄或者关闭不全导致心脏扩大，从而影响心脏功能。
单纯主动脉钙化是不需要治疗的，但需要采取相应的措施来阻止其进一步发展。包括戒烟戒酒、在饮食上减少高脂肪的摄入，多吃蔬菜和水果，适当地进行运动，减轻体重。对于原发性高血压病人需要定期监测血压并口服药物降血压控制在正常范围，对于血脂过高的人，除了饮食和运动需要降血脂治疗。糖尿病也是引起动脉钙化的一个高危因素，糖尿病患者中发现主动脉钙化的也比较多，重点是控制血糖，减少心脑血管并发症。
推荐用药：
1.维生素E：维生素E是抗氧化剂，能阻止自由基对血管壁的损害，从而在一定程度上预防动脉硬化、冠心病。
2.维生素C：维生素能改善脂肪和类脂特别是胆固醇的代谢，有一定的预防心血管病的作用。
动脉粥样硬化
动脉粥样硬化的危险性，要大于动脉硬化与动脉钙化，所带来的不良后果最多。
动脉粥样硬化是脑梗塞、心肌梗塞等心脑血管疾病的诱发因素。其发生的原因是动脉内膜受损后，血液中的胆固醇进入动脉内膜中，被巨噬细胞吞噬之后形成泡沫细胞，构成了硬化斑块。如果把斑块剖开，就会看到许多淡*色小颗粒状的泡沫细胞，犹如小米粥一样，所以被称为粥样硬化。不稳定的粥样硬化斑块表面容易发生破溃，诱使血小板聚集形成血栓，引起疾病。
动脉粥样硬化的症状主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。主动脉粥样硬化常无特异性症状；冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达75%以上，则可发生心绞痛、心肌梗死、心律失常，甚至猝死；脑动脉粥样硬化可引起脑缺血、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血；肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全；肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛、消化不良、便秘等，严重时肠壁坏死可引起便血、麻痹性肠梗阻等症状；下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失，严重者甚至可发生坏疽。
动脉粥样硬化常用药物有降脂药物与抗血小板药物两类：
1.降脂药物，代表药物是他汀类药物。他汀类药物是降脂的首选药物，大量临床研究证实，他汀类药物是抗动脉粥样硬化性心血管疾病的基石，能够减少主要心血管事件，其疗效已超越所有其他类调脂药物。防治动粥疾病是一个长期的过程，改善生活方式的同时，积极坚持他汀药物治疗。在药店中常见的他汀类药物有辛伐他汀、立普妥（阿托伐他汀）、可定（瑞舒伐他汀），其中降胆固醇作用最强的是瑞舒伐他汀。
2.抗血小板药物。代表药物有阿司匹林、波立维（氯吡格雷）。血小板的黏附、活化和聚集与血栓事件形成直接相关，而血栓事件形成是冠状动脉粥样硬化性心脏病发生的重要原因之一。因此，及时有效的抗血小板药物应用是非常必要的。
中成药推荐：
1.血脂康胶囊，能除湿祛痰，活血化淤，健脾消食。用于脾虚痰淤阻滞症的气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等。能用于高脂血症，也可用于由高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。
2.脉安颗粒，治疗高脂蛋白血症，用于降低血清胆固醇，防止动脉粥样硬化，对降低甘油三脂，β-脂蛋白也有一定作用。
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