玛丽安
今天，我们来讨论一个比较沉重而且不稳定的问题——猝死。
玛丽安
……之所以要谈论这个问题。是因为冠心病是最容易导致猝死的心脏疾病。在这之前，我们先看一些基本概念。
…猝死…
根据世界卫生组织WHO的说法，WHO将猝死定义为：平素身体健康或貌似健康的患者在6小时内因自然疾病而突然死亡即为猝死。
始料未及的自然死亡是猝死的重要特点
当代社会很多人处在亚健康状态，有很多的潜在疾病发生风险。但是，请不要过于担心和害怕猝死的发生，猝死的发生常常是有诱发因素的，规避这些诱发因素可以很好的避免猝死的发生。
各种各样的诱因，生活压力大已成为常见问题
玛丽安
所以……所以请大家一定要爱护自己的身体啊！
冠心病如何引起猝死
冠心病可以说是最容易引起猝死的疾病了。冠心病（冠状动脉粥样硬化性心肌病）包含了ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死，非ST段抬高型又分为不稳定型心绞痛和劳力型心绞痛两类。冠心病虽然是一个疾病但却包含很多分类。
首先，冠心病为了引起猝死，首先要针对的就是心脏。一些作用情况可大致分为以下三种情况：
①道路封闭：
给心脏血液的冠状动脉主干突发梗死，致心肌大面积急性缺血和坏死
②没有饭吃：
急性心肌梗死后心肌缺乏营养，致心肌破裂
③勒裤腰带：
在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛，致心脏电生理紊乱，引起严重心律失常。
当心脏出现问题之后，心脏就很有可能“罢工”（比如心室纤颤）失去泵血功能，肺内的氧气不能进入身体的各个组织，进而导致各个组织相继罢工，甚至死亡，之后，人就会发生猝死。
玛丽安
心室纤颤是最严重最危险的心律失常，这个时候心室几乎是在“乱跳”，几乎失去了原有的功能。需要紧急上除颤仪！
玛丽安
我们能看到，最关键的因素在于冠状动脉的通畅性下降的问题，比较常见的原因是血栓堵塞了冠状动脉，但是，ST段抬高型和非ST段抬高型的血栓常常不一样
非ST段抬高型是以血小板为主的白色血栓，基本不能完全堵塞动脉或者仅仅是微栓塞
ST段抬高型则是以红细胞为主的红色血栓，常常完全阻塞动脉血管。
因此我们可以看出，ST段抬高型往往比非ST段抬高型更严重。这样就导致两者在临床表现和治疗策略上有一些区别。
但对于日常来说，没有必要细分这两种类型。我们需要做的就是遵循医师的个体化指导，并且尝试进行一系列的预防活动。
乔伊
有关心电图的问题，我们会在后续进行讨论哦
预防心源性猝死
玛丽安
预防我们可以按阶段分为两大部分：一部分为心绞痛发生前的预防，一部分为心绞痛发作时的预防。心源性猝死的预防和冠心病预防相似（冠心病预防在前几篇有讲述），在这里简单说一说。
健康生活，预防心绞痛
动脉粥样硬化是冠心病最主要的病因，常常会引起冠状动脉狭窄，导致冠状动脉闭塞或者血栓不能通过引起冠状动脉堵塞。
此外，规律的作息和爱护身体同样重要！
均衡膳食，合理运动
紧急制动，救心
冠心病发作了怎么办呢？
1、赶快停下当前的工作
2、速效救心丸来两粒
3、找人帮忙，拨打先
4、放松，放松（虽然这种情景下不可能会放松的下来），深呼吸和放松有利于心脏的回心血量增加，充盈心脏冠状动脉。
时间就是心肌！时间就是生命！
玛丽安
预防冠心病的发生可比发生后再预防的效果强很多很多倍！大家请尽可能的适当运动合理饮食规律作息。
玛丽安
下一篇，我们来看一看紧急急救的问题，也就是心肺复苏术。（希望你们学会，但又用不到这个方法）
（部分图片源自网络）
编辑：小志
特邀：乔伊，玛丽安