冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/8/2 16:28:00

有些患者去心内科就诊,看到报告单上说冠状动脉管腔狭窄,就不由得心头一紧,认为自己一定是得了冠心病。那么所谓的“冠状动脉管腔狭窄”到底是个啥情况呢?是不是就等同于冠心病呢?应该采取哪些干预措施呢?

冠状动脉管腔狭窄是什么意思?

冠状动脉是心脏最重要的供血来源,给心肌搏动和心电脉冲信号传导提供必须的氧气和能量,确保心脏日夜不停的正常工作。由于冠状动脉的血流量较大,容易对血管内壁造成持续性的损伤,随后“坏胆固醇”(LDL-C)就会慢慢沉积下来,进一步破坏冠状动脉原有的结构和形态,并逐渐扩展为类似囊状的结构——就是医生所说的动脉粥样硬化斑块。这种囊状结构向血管内部凸起,使得血管的内径变得狭窄,阻碍血流正常通过,就形成了所谓的“冠状动脉管腔狭窄”。

冠状动脉管腔狭窄的进展是一个动态的过程。在狭窄程度尚未达到50%时,还不属于冠心病的范畴。当狭窄程度超过50%,影响血液的流量和流速,引起心脏局部缺血、缺氧,或在运动、情绪亢奋时发生胸痛、胸闷等症状,才会判定为冠心病。

冠状动脉管腔狭窄

应该采取哪些干预措施?

对于狭窄程度超过50%的冠心病患者而言,一定要遵医嘱及早改善生活方式,开展药物治疗,尽快缓解症状。假如狭窄程度较为严重,对日常生活和工作造成显著的影响,还可能需要择期进行心脏支架植入手术,以达到开通血管的目的。

即使是狭窄程度尚未达到50%的患者,也不能掉以轻心。因为既然有冠状动脉狭窄发生,就代表存在高危因素,如果不及早加以控制,听之任之,那么迟早会进展到冠心病的阶段。例如伴有高血压、高血脂、糖尿病的患者要积极配合医生的治疗,尽量把相关指标稳定在较为理想的范围内。同时,要积极锻炼、控制体重、戒烟限酒,尽可能减少促进冠状动脉狭窄继续进展的风险因素。

冠状动脉管腔狭窄的进展是一个动态的过程。在狭窄程度尚未达到50%时,还不属于冠心病的范畴。当狭窄程度超过50%,引起心脏局部缺血、缺氧,或在运动、情绪亢奋时发生胸痛、胸闷等症状,才会判定为冠心病。只要冠状动脉管腔发现有狭窄,就要加以重视,及早改善生活方式,并在医生指导下积极开展相应的治疗。

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