昨天跟大家聊了聊关于“胸痛”的相关问题，今天我我用最通俗易懂的方式跟大家掰扯掰扯冠心病，我相信你一定听得明白。
医院找我看病的时候，总会说自己有心脏病，或者心脏病犯了之类的话，其实这种表述是不正确的，因为心脏病是一个很大的概念，病人有时候很想说的可能是冠心病，但他以为心脏病就是冠心病，其实不然。我给大家写一个公式就很好看明白了。
心脏病=冠心病+心脏瓣膜病+心肌病+心律失常+X（各种原因各种原因引起的心脏疾病，如心肌炎等）
这下大家就明白了，心脏病是所有跟心脏及其相关血管有关的疾病总称，比较笼统，而冠心病却特指心脏上面的冠状动脉血管问题所引发的心脏疾病。我们今天就好好说说这个冠心病
如果把人的心脏是比作一个头部的话，包绕其一周的动脉血管就像一顶帽子，帽子为冠，故而叫冠状动脉。（有没有感觉到医学名词拟定的前辈们文艺范儿满满呢）
心脏冠脉血管（像不像毛茸茸的帽子）
那这个冠状动脉到底是怎么了，才产生这个冠心病？来看看冠心病的全称：冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。
哦，原来是冠状动脉出现粥样硬化了，那啥叫粥样硬化？跟稀饭一样？是的，还就是这样。
粥样硬化是病理学上的概念，它指我们的冠状动脉由于各种因素导致血管内的结构出现了像粥一样的病理学改变，这个粥一样的改变主要是脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化（动脉一般有3层结构），最终导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。
你可能已经看糊涂了，不过不要紧，看下图就行：
好好的血管内膜下面长了斑块，是不是很像肥瘦相间的五花肉？好好的瘦肉里非要掺杂着一些脂肪，这就是冠状动脉粥样硬化。
说到这里，大家基本上就明白冠心病是咋回事儿了，但这时会有朋友站出来谈自己的经验了：哥行走江湖这么多年，满大街都是冠心病的老头老太太，他们活得也挺好啊，这冠心病也没什么大不了嘛。
咳咳，作为专业人士，咱们有必要再深入一步来说明危害了。
冠心病是冠状动脉粥样硬化这点大家已经理解了，可硬化的结果就是血管的管腔狭窄，弹性变差，血流通过不畅，这就像用水管子灌溉一样，水管子不通畅，水流变小，久而久之，麦苗缺水，长此以往，就颗粒无收了。人的心脏这是这样啊，冠脉不通畅，冠脉支配区域的心肌细胞长时间缺血，久而久之，就坏死掉了，坏死的心肌细胞越来越多，最后心脏就工作不动了，直到撂挑子不干，人就要歇菜了。
冠心病最危险的时候就是这个管腔突然被堵死了，心肌细胞一下子就断粮了，那结果可想而知，人饿个两三天倒没啥，这心肌细胞要是没有了口粮，马上就撂挑子不干了，这时候人就开始胸闷胸痛、心慌出汗，这在医学上叫急性冠脉综合征。
当这种情况出现后，必须立即打开堵塞的血管，越快越好（2小时内最好，因为过了2个小时，断粮的心肌细胞可能就彻底死掉了，并且随着时间的推移越死越多，直到供血区域的心肌细胞全部坏死，这一块区域的心肌丧失功能，并且有破掉的风险。而这心肌细胞有个讲义气的好习惯，要是有一条线上的心肌细胞没饭吃，所有心肌细胞有可能会集体罢工，这就是l可怕的室颤，人直接心脏就停掉了，所以要争分夺秒）
咱们回过头来解释一下为什么满大街的冠心病老头老太太看起来还挺好的
咱们得知道，冠心病的预后主要取决于冠脉的狭窄程度、心肌的缺血程度和时间，冠脉越狭窄、心肌缺血时间越长，心脏功能自然也就越差。
第一，如果一个冠心病患者确诊了冠心病，及时地用药治疗，保证血管不再继续狭窄，心肌供血充足，病人的生活质量也是OK的。
第二，如果狭窄程度已经不能单纯依靠药物解决了，就得放支架了，就是利用支架撑开狭窄的部位，继续保障冠脉的血供能满足心肌细胞的需要，当然，药物依然不能停啊。
第三，如果支架也放不进去了，心肌细胞得吃饭啊，就只能搭桥了。
以上就是目前保证冠心病病人维持正常生活的手段。
冠脉支架和冠脉搭桥
我们的心脏就是我们人体的发动机，而冠心病就像发动机的机油管路被堵了，机油不能正常润滑发动机，发动机就会磨损，磨损严重时，接下来就要爆缸了。心脏就是这样，长时间的心肌缺血，心脏泵血的功能就会受损，以前一次泵出去80ml血，现在一次就50ml了，可不就是供血跟不上，人走点路就喘嘛，就像本来是V8排量的发动机，突然只有1.0的动力了，但车子还是这么重啊，别说推背感了，起步可能都困难了。
还是那句话，别拿自己跟疾病较劲，预防大于治疗，而如果已经得了冠心病，所有的治疗也仅仅只是辅助冠脉增加血流，避免冠脉进一步狭窄，请记住，只是尽力避免，不是完美解决。就像一辆车修来修去，只会越来越差，不会修个新的出来，当然你也可以换零件，可大家都知道，原装的一定最好，而对于人体的零件而言，配件不仅费用贵、还不一定买得到。
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