冠心病,心绞痛,心肌梗死这三个医学诊断名词,大家或多或少都有听说过,其实他们之间既有联系又有很大的不同。我们来一起了解一下。
冠心病的全称叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病,他是所有冠心病类型的统称,根据不同的严重程度和疾病阶段,冠心病又可以具体细分为心绞痛和心肌梗死,而且心绞痛还可以通过两种类型,一种是稳定型心绞痛,另外一种是不稳定性心绞痛。
先说说冠心病。冠状动脉是用来为我们的心脏供血的血管,如果冠状动脉由于动脉粥样硬化斑块,逐渐发生血管狭窄,堵塞程度超过50%,我们就把它称为冠心病。这时候患者不一定会有症状,因为心脏血流够用,没有心肌缺血,可能只是在做体检的时候发现的。所以说没有胸痛的症状并不代表没有冠心病,也是需要积极治疗的。
再来说说心绞痛。当冠状动脉狭窄到一定的地步,只够供应,我们休息的时候血液供应,如果活动剧烈的时候血液供应就不够了,比如爬楼梯、跑步等,就会出现胸闷症状,而且这种胸闷的症状在停止活动后几分钟就缓解了,或者服用硝酸甘油很快的就缓解,当再一次进行这样的活动的时候,胸闷症状会再次出现。像这种只有在活动的时候才出现症状,就叫做稳定型心绞痛。如果出现活动能力明显下降或者是休息后很难缓解,或者是没有活动的时候都出现症状,那就叫做不稳定型心绞痛。显而易见,不稳定性心绞痛的时候,冠状动脉的血流要比稳定性心绞痛更少,也就是说心脏缺血更严重。虽然都叫做心绞痛,其实冠状动脉的病变是有本质性的差别的,不稳定性心绞痛的时候冠状动脉斑块破裂,属于冠心病的不稳定状态。
最后讲讲心肌梗死。不用说,心肌梗死肯定就是冠心病的更严重类型了。患者胸痛的症状更严重,持续时间更长,伴有流汗、气喘、濒死感等,不能缓解,含服硝酸甘油效果也不明显。显然,这是危及生命,需要紧急就医的。这时候冠状动脉斑块不仅仅破裂,而且发生了血栓形成,把冠状动脉完全堵塞或者几乎完全堵塞。根据心电图上ST段的改变,心肌梗死有两种类型,分别为ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。
总结,冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心心脏病,是一个统称,不同的心肌缺血状态和严重程度有不同的叫法,稳定型心绞痛危险性相对小些,不稳定性心绞痛、ST抬高及非ST段抬高心肌梗死都属于冠心病的急性状态,合称为急性冠脉综合征,危险性相对较高。
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