尽管在发达国家，心血管疾病（CVD）的死亡率随着治疗的进步而逐渐减少，但在5岁的成年人中，心血管疾病死亡率占所有死亡的三分之一。心血管疾病的主要危险因素之一是血脂异常，它会导致血管的动脉粥样硬化改变。在这种情况下，降低胆固醇的策略，如他汀类药物已经显示在元分析中减少心血管事件。然而，大多数研究都集中在中年或老年参与者身上。年，美国预防服务特别工作组指出，关于筛查或治疗21至9岁年轻人血脂异常的益处和危害的直接证据仍然不足。
年轻人血脂异常的患病率相对较高，估计在12.0%到1.0%之间。此外，有几项研究报告称，年轻成年人的高血清胆固醇与心血管事件有关。在18-0岁的年轻人的CARDIA(冠状动脉风险发育)中，对于18-0岁的年轻人的研究，与LDL水平70mg/mL的相比，对于较低密度脂蛋白(LDL)水平超过mg/dL的人，对冠状动脉钙的风险，对于较低密度脂蛋白(LDL)水平高于mg/dL的那些人的冠状动脉钙的危险性更高。在一项对名平均年龄为22岁的年轻男医学生进行的前瞻性研究中，基线上总胆固醇水平较高与心血管疾病风险增加有关。尽管许多先前的研究已经评估了基线胆固醇对心血管疾病风险或死亡率的影响，但人口规模很小，而且仅限于男性。此外，大多数研究并没有评估胆固醇水平变化与心血管疾病结果之间的关系。
国外的一项研究纳入了名年龄在20～9岁的青年，他们在至年间接受了韩国国家健康保险服务2次连续的国家健康检查。将胆固醇水平分为低（＜mg/dL）、中（-mg/dL）和高（mg/dl）三个水平。CVD事件定义为随访10年期间因CVD住院超过2d。升高的胆固醇水平与缺血性心脏病风险增加（低水平-高水平组调整后的风险比[aHR]＝1.21；95%可信区间[CI]＝1.0-1.42和中等水平-高水平组aHR＝1.21；95%CI＝1.15-1.27）和脑血管疾病（CEVD）风险（低水平-高水平组aHR＝1.24；95%CI＝1.05-1.47，中等水平-高水平组aHR＝1.09；95%CI＝1.02-1.16）有关。降低的胆固醇水平与缺血性心脏病风险降低有关（中等水平-低水平组aHR＝0.91；95%CI＝0.88-0.95），高水平-低水平组aHR＝0.65；95%CI＝0.56-0.75，高水平-中等水平组aHR＝0.68；95%CI＝0.65-0.7）。此外，与持续高胆固醇血症患者相比，高水平-低水平组脑血管病风险降低（aHR＝0.76；95%CI＝0.62-0.92）。由此可见，该研究的结果表明，胆固醇水平升高与心血管疾病风险升高有关，而胆固醇水平降低与年轻人心血管疾病风险降低有关。未来的研究应该阐明降低胆固醇水平对心血管疾病风险的影响，例如在年轻人中使用他汀类药物。来源：JeongSM,ChoiS,KimK,etal.?EffectofChangeinTotalCholesterolLevelsonCardiovascularDiseaseAmongYoungAdults[J].,7(12):e.
《血管与腔内血管外科杂志》
.06.20
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