什么是颈动脉斑块
颈动脉是人体供给头面部血液的主要动脉,脑组织85%的血液是由颈动脉供给的。由于血流动力学的缘故,血流在颈动脉处容易形成涡流,久而久之涡流会损伤颈动脉内膜,血小板、脂质成分等在损伤处沉积,慢慢形成动脉粥样硬化斑块，即颈动脉斑块。
而颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的主要表现之一，多发生于人体颈总动脉分叉处和颈内动脉起始段。而且随着颈动脉斑块的不断进展，会导致颈动脉狭窄，甚至发生颈动脉斑块破裂，从而诱发脑血管疾病，且与中老年人缺血性脑血管疾病息息相关。
为何会形成颈动脉斑块
颈动脉斑块通常是由多种因素引起颈动脉血管破损情况下形成的，但主要分为以下三类。
年龄、性别、家族病史
据研究数据表明，年龄越大，颈动脉斑块发病风险越高。以45岁为年龄节点，45岁以上颈动脉斑块检出率较高。数据表明，每增加10岁，检出率以15%~20%比例递增。
性别不同，颈动脉斑块检出率也不同。根据研究，可以发现男性颈动脉斑块发生率明显高于女性，检出率占比超过女性20%以上。
同时，家族病史也是颈动脉斑块高发原因之一。
“三高”增加了风险
“三高”指高血压、高血糖和高血脂。
“三高”会增加颈动脉斑块的发病风险。高血压患者，在脉压差升高时，会直接侵害劲动脉，使得劲动脉斑块危险性加大。糖化血红蛋白是颈动脉斑块易损的重要因素，一般情况下，糖尿病患者的糖化血红蛋白呈现异常。由于低密度脂蛋白是胆固醇的主要携带者，若低密度脂蛋白过高，那它携带的胆固醇便会堆积在动脉壁上，会加速颈动脉斑块的形成，时间久了容易引起动脉硬化。
不良的生活习惯的影响
有研究数据表明，曾经吸烟人群颈动脉斑块发生率高于不吸烟人群，但低于现在正在吸烟者。而且肥胖、运动不足的人群的颈动脉斑块发生率高于正常人。
“颈动脉斑块”有哪些危害
颈动脉斑块的危险主要在于不稳定斑块，也就是血管壁上易脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后，就成了血流中的栓子，随血流到达大脑而堵塞远端脑动脉，导致脑栓塞，轻者出现一过性头晕，重者偏瘫失语。同时，也可能会诱发缺血性脑血管病、阿尔兹海默病性痴呆、脑白质疏松症。
颈动脉斑块的预防与诊治
定期体检
45岁以上的人群要定期体检，最好每年进行1～2次体检，在一般检查的基础上，重视血压、血糖、血脂和心电等检查数据，并筛查颈部动脉超声，及时了解情况，并根据检查结果咨询医生。若是患有脑梗死的人群应定期复查颈部血管超声，追踪斑块的大小及稳定情况。
生活方式健康
健康的生活方式是预防和治疗颈动脉斑块形成的重要条件之一。饮食上尽可能减少含脂肪多的食品如肥肉等的摄入。坚持每天至少30分钟的体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳、上楼梯、骑自行车等。
控制危险因素
定时饮水，戒烟、戒酒，避免咖啡、浓茶对人体的刺激，积极控制高血压、高血糖、高血脂等危险因素在正常范围内，降低颈动脉斑块形成的风险。
药物治疗
根据个人的具体情况可选择抗血小板药物，如阿司匹林预防心脑血管疾病；亦可使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物，目前经临床研究证实，有效的药物有他汀类降脂药物。选择药物治疗，一定要在专业医师指导下进行服用，不可自行购买药物服用。
手术治疗
严重的颈动脉狭窄有时需做颈动脉内膜剥脱术或支架手术，以防止颈动脉斑块堵塞引发其他疾病，降低发病风险。
因此，充分认识颈动脉斑块的概念，以及导致其形成的各种危险因素，及早发现，早期干预，实现有效预防。
参考文献：
任中秀.颈动脉斑块的危害与预防[J].人口与健康,,(第5期).
范福玲,陈月琴,赵美.40岁以上脑卒中高危居民颈动脉斑块形成及中重度狭窄的危险因素[J].中国老年学杂志,,(第10期).
图：Pixabay、稿定素材
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