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近期,我院麻醉科成功开展了有创动脉血压监测和深静脉穿刺置管新技术。这两项技术的突破,为重症患者手术的体征监控、指导术中麻醉药的合理应用和液体的输注提供了准确的数据。截止目前,该科已成功为15例手术病人成功进行了有创动脉血压监测和深静脉置管术。
以往受设备和医疗技术的制约,麻醉科一直开展常规的无创袖带法监测血压,其特点是实用、方便,但只能每间隔一定时间测量1次,再加上受测血压袖带大小、扎袖带的松紧度等因素影响,并不能连续及时监测血压的变化。
新开展的有创动脉血压监测是将导管留置于周围动脉(如桡动脉、足背动脉、肱动脉或股动脉等)内直接测压的监测方法,能连续监测动脉收缩压、舒张压和平均动脉血压,并将数值及波形实时展示于显示屏,及时准确反映血压变化。较无创血压相比,不受人工加压、袖带宽度及松紧度的影响,准确可靠,随时取值,减少了无创血压监测的盲区;同时可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力;在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变化;亦可以为以后我院开展血气分析后减少反复采集动脉血气标本给患者带来的痛苦。
此法适用于休克、重症疾病、进行大手术或有生命危险手术病人的术中、术后监护,以及其他高危病人的监护。
深静脉置管可用于中心静脉压的监测(CVP是指腔静脉与右心房交界处的压力,是反应右心房前负荷的指标,CVP正常值是5-10cmH2o,CVP2-5cmH2o提示右心充盈不佳或血容量不足,CVP15-20cmH2o提示右心功能不全或容量超负荷,中心静脉压对病人右心功能和血容量的变化有很高的参考价值);各种原因引起的创伤、休克、心力衰竭等危重病人;失血、脱水、及血容量不足,需大量输液、输血或需应用血管活性药物;需要长期输液或接受完全静脉内营养的病人。
此两项技术的开展,大大的提高了我院麻醉科在手术中的监测水平,进一步保障了围术期的医疗安全,为广大手术麻醉患者保驾护航。
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