胸痛是冠状动脉疾病的常见症状。然而，没有固定的、严重的冠状动脉阻塞的人也可能因冠状动脉痉挛而出现胸痛。
在冠状动脉痉挛期间，冠状动脉收缩或痉挛，导致心肌暂时缺乏血液供应（缺血）。
冠状动脉疾病会导致一根或多根冠状动脉变窄。即使没有明显的疾病，也可能患有冠状动脉痉挛。然而，大多数冠状动脉痉挛患者至少有轻微的冠状动脉疾病。
冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛的诊断检查
为了诊断冠状动脉痉挛，可能需要戴一个长达48小时的动态监视器。监护仪记录心脏的电脉冲，即使是在睡觉的时候。
如果在半夜有胸痛，例如可以看到心电图改变，表明冠状动脉痉挛。然而，并非所有的病人在每一次发作时都有心电图改变。
为了诊断冠状动脉痉挛，医生可以开一种特殊类型的压力检查，称为麦角藤应激试验。麦角新碱是一种药物，通过静脉注射，通常是在心导管。
它可以引发冠状动脉痉挛，通常在几分钟内，此时医生可以观察到冠状动脉，然后再向冠状动脉注射另一种药物来缓解痉挛。
在检查前、检查中和检查后记录心电图。如果有冠状动脉痉挛，医生可以在心电图和血管造影上看到。
冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛的治疗
冠状动脉痉挛的治疗目标是控制胸痛、预防心脏病发作以及预防或限制未来的发作。
硝酸甘油是一种用于缓解冠状动脉痉挛期间胸痛的药物。对于某些人来说，长效硝酸甘油甚至可以帮助预防发作。
为了防止冠状动脉痉挛的未来发作，处方钙阻滞剂。需要注意的是，所使用的钙阻滞剂的类型和剂量因患者而异。
在许多情况下，可能需要比正常剂量更大的剂量，或者可能需要不同类型的钙阻滞剂的组合。
医生和患者需要共同努力控制冠状动脉痉挛的症状与药物的副作用。钙阻滞剂的副作用可能包括腿部肿胀和低脉搏，但医生可以帮助控制它们。
除了药物之外，控制心脏病的危险因素和避免冠状动脉痉挛的诱因也很重要。
冠状动脉痉挛可导致心脏病发作，但如果患者服用钙通道阻滞剂，则这种情况非常罕见。
冠状动脉痉挛
40%的冠状动脉痉挛患者因心绞痛而晕厥（昏厥）。在这些人中，痉挛会出现严重的心律异常。
如果被诊断为冠心病，治疗计划可能包括增加心脏供血的手术、针对危险因素的生活方式改变和药物治疗。
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