高血压患者中约70%有眼底改变。眼底改变与性别无关,但与患者年龄有比较密切的联系。临床病程呈慢性经过的高血压患者中,眼底改变与病程长短呈正比。血压增高程度与眼底改变基本平行,舒张压增高对眼底病变的作用更为显著。眼的屈光状态对高血压眼底改变有一定影响,高血压性视网膜病变是高血压造成的视网膜血管损害。疾病进展到一定程度通常才出现症状。治疗措施为控制血压。出现视力下降时,治疗视网膜病变。
治疗方法
1、病因治疗,查明引起高血压的原因,分清原发还是继发,积极控制血压。降低高血压是防治眼底病变最根本的措施。包括卫生教育、控制体重、运动和内科药物治疗。原发性高血压在有效的控制后,视盘水肿和视网膜水肿、出血及渗出等均可吸收消退。眼科对于视网膜病变的吸收,可予维生素B1、C、E,芦丁,钙剂以及中医中药等治疗。
2、注意饮食,限制钠盐和脂肪的摄取。日常饮食应以清淡易消化的饮食为主,宜多食富含维生素C、矿物质及植物蛋白的食物,增加粗纤维食物的摄入量,多吃新鲜蔬菜、水果及适量的肉类。忌吸烟,禁饮酒,少吃或不吃刺激性食物。
3、改善微循环,眼底视网膜动脉硬化,静脉曲张,视觉异常可口服复方血栓通软胶囊等。
4、对症治疗,有视网膜出血者可口服碘制剂,以促进出血吸收,也可口服中药和血明目片。激光疗法(lasertherapy)可以为很多出现糖尿病*斑浮肿的患者预防视力损伤。治疗的目标是将血管封闭和预防进一步的渗漏。此治疗方法可以阻止视力的下降或甚至是恢复视力。
此外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当锻炼、保持充足的睡眠和稳定的情绪。有三年以上高血压病史的患者,特别是血压控制不够理想的,建议每年做一次眼底检查,以便及时发现眼底病变,及时治疗。
预后
总的来说眼底改变愈严重,预后亦愈恶劣。眼底改变以动脉硬化为主者,容易发生充血性心力衰竭、冠状动脉硬化性心脏病、脑血管意外,以视网膜病变或视神经视网膜病变为主者,容易发生尿*症。
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高医胸外科是广东省临床重点专科,是茂名较早建立的胸部专业外科。治疗的较常见病种包括食管良恶性肿瘤,肺良恶性肿瘤,纵隔肿瘤,胸部外伤,胸部畸形,胸壁疾病,气管肿物等,并是茂名地区率先应用胸腔镜治疗胸外科疾病临床单位之一。
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