膀胱癌的发生是复杂、多因素、多步骤的病理变化过程，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素，甚至隐藏在犄角旮旯的角落里。
一、膀胱癌的致病因素有哪些？
1.抽烟、喝酒、烫头
吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，约为30%-50%的膀胱癌由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌的危险率增加2-4倍，其危险率与吸烟强度和时间成正比。
有关酒精和膀胱癌的关系尚不明确，但有研究显示，饮酒者的膀胱癌发病率是不饮酒者2.53倍。
其他可能的致病因素还包括慢性感染(细菌、血吸虫及HPV感染等)、应用化疗药物环磷酸胶(潜伏期6-13年)、滥用含有非那西汀的止痛药(10年以上)、近期及远期的盆腔放疗史、长期饮用砷含量高的水和氯消*水、咖啡、人选甜味剂、及染发。
2.长期接触化学产品
除吸烟外，膀胱癌第二致病危险因素为长期接触工业化学产品，职业因素是最早获知的膀胱癌致病危险因素，约20%的膀胱癌是由职业因素引起的，包括从事纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂和杀虫剂生、油漆、皮革及铝和钢生产。柴油机废气累积也可增加膀胱癌的发生危险。
有学者研究认为商业人士和行*人员、男性的电工和电子业工人有患膀胱癌的倾向；清洁工和助理职业对患膀胱癌有保护作用。
3.过多食用红肉、豆类、苏打水
大量摄入脂肪、胆固醇、油煎食物和红肉可能增加膀胱癌的发病危险。一项新加坡的队列研究报道显示摄入较多的豆类食品可能增加膀胱癌的危险。有研究认为苏打水也是膀胱癌的饮料类危险因素。
对于肌层浸润性膀胱癌，慢性尿路感染、残余尿及长期异物刺激(留置导尿管、结石)与之关系密切，其主要见于鳞状细胞癌和腺癌。
4.遗传因素
另外膀胱癌还可能和遗传有关，有家族史者发生膀胱癌的危险性明显增加，遗传性视网膜母细胞瘤患者的膀胱癌发生率也明显增高。
二、正常膀胱细胞如何发生恶变？
正常膀胱细胞恶变，开始于细胞DNA的改变。目前大多数膀胱癌病因学研究集中在基因改变。癌基因是原癌基因的突变形式，原癌基因编码正常细胞生长所必须的生长因子和受体蛋白。原癌基因突变后变为癌基因，可使细胞元节制的分裂，导致膀胱癌复发和进展。
膀胱癌发生的另外一个重要分子机制是编码调节细胞生长、DNA修复或凋亡的蛋白抑制基因失活，使DNA受损的细胞不发生凋亡，导致细胞生长失控。
研究发现：含有p53、Rb、p21抑癌基因的17、13、9号染色体的缺失或杂合性丢失与膀胱癌的发生发展密切相关，而且，P53、Rb的突变或失活也与膀胱癌侵袭力及预后密切相关。
近来，SYK、CAGE-1等基因的超甲基化被认为与膀胧癌的进展相关。此外，膀胱癌的发生还包括编码生长因子或其受体的正常基因的扩增或过表达，如EGEF过表达可增加膀胱癌的侵袭力及转移。
尿路上皮肿瘤具有时间和空间的多中心性，上尿路尿路上皮肿瘤的病史是膀胱尿路上皮癌的重要危险因素，研究表明，上尿路尿路上皮癌治疗后出现膀胱癌的风险累计5%-50%，但目前尚无可靠的指标对膀胱癌的发病风险进行预测。
三、癌症早发现：1+X
“1”就是我们普通的常规定期检查，比如说血常规、肝肾功能，尿常规、病*的指标等等
“X”就是针对每一个人的特殊的需求，查一些有针对性的项目，来发现可能潜在的那些危险的因素。
所以，不单是膀胱癌，我们国家现在高发的前八种癌症都可以进行筛查，都可以通过这种1+X的原则找出来。
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十方迦南·什么是心肌桥？听到心肌桥这个名字，有些人会觉得这个名字有点奇怪，难不成心脏上会存在一座桥吗？正常情况下，心脏上自然是没有桥的，但是异常情况就会有了。
心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常。冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下、脂肪中或者心外膜深面。然而在冠状动脉发育过程当中，有可能冠状动脉的组织以及分支进入到心肌层，行走在心肌内，被心肌覆盖，这种情况就形成了冠状动脉心肌桥。
心肌桥是一种先天性的血管异常，可能和在娘胎里的时候血管发育位置异常有关。当然也有人认为和后天的一些因素和关系。因为在一些疾病中，心肌桥的发生率相对比较高，比如在肥厚型心肌病患者中，心肌桥的发生率在30%左右。冠状动脉心肌桥有可能会产生症状。如果是表浅型的，往往症状不明显。如果是心肌桥厚而且长，对冠状动脉血流有影响，那么患者就会出现心绞痛，心电图上也会有缺血性改变。如果心肌桥并发冠状动脉粥样硬化，那么就容易导致血栓形成、斑块脱落，很容易发生急性心肌梗死。大多数心肌桥不会引起症状，不需要特殊处理，但严重的需要进行手术治疗。
供应心脏自身血液的动脉，被叫做冠状动脉。正常情况下，冠状动脉和它的分支走行在心脏表面的，就好像一些爬行植物，比如紫藤花、常春藤、牵牛花一样蔓延出去。当某一段冠状动脉走行在心肌纤维之间，这段冠状动脉被称为壁冠状动脉，而这部分心肌纤维就好像河上的一座桥，被称为心肌桥。
其实说白了就是一段血管长到了肌肉中间，当心脏收缩的时候，这段血管自然就会受到挤压而收缩；相反心脏舒张，这段血管又恢复原样。心肌桥还是比较常见的，心肌桥可以是单个或者多个出现，发生部位以左前降支多见，回旋支、后降支、右冠状动脉较少发生。
什么是心肌桥
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刘彤医生·高考倒计时一个月，这3个知识点，考生特容易忘！新知来源：腾讯新闻知识官
张宇博士·高考在即，家长陪考稳定是法宝：营造轻松家庭氛围，避免正面冲突
高考迫近，很多家长都会拿出更多的时间陪孩子，比如早点下班做饭，或请假回家陪考。考生和父母的相处的时间明显的多了起来，矛盾冲突似乎在所难免。
一、考生家长的类型
1.控制型
很多家长为孩子的高考做足了功课，从网络书籍或口口相传等渠道获得了大量的高考“秘籍”。比如，孩子一日三餐该吃什么，什么时候应该睡觉，什么时候该出去活动，能做什么以及不能做什么，都做了细致入微的规划。这样的家长会要求孩子按照最为正确的规定去学习和生活。对于有的孩子来说，这个办法或许管用。但对于不习惯这种模式的考生来说，则是一种负担。所以此时，正确与否已经不再重要。适合，才是最有效最重要的。控制型的家长与孩子的冲突通常较多。
2.民主型
有的家长则长期以来和孩子建立了民主协商的习惯，做决策的时候都会邀请孩子一起来参与，共同分析讨论，再做决定。而家长也通常会准备一些备选的方案，让孩子来选择，增加其自主感。这样的亲子互动往往会少一些摩擦和冲突。亲子之间在生活中有了平等交流的习惯，那么在学习考试等敏感问题上，也会有一个良性的互动。这样的亲子关系一般冲突较少。
3.放手型
还有的家长则不想给孩子压力，或者觉得孩子成绩原本就不好，所以也不指望能考多好的大学，所以就选择放手。但是，孩子感受到的会是忽视，不仅是对高考的忽视，更是对自己的忽视、敷衍。甚至会有一种被放弃的感觉。所以，这样的互动对考生来说也是不利的。当然，这样的家长或许不多，但也应引以为戒。放手型的家长和孩子一般不会引起冲突，但这样的亲子关系会让孩子觉得很淡很疏远。高考似乎也是一件无关紧要的事情。
二、面对高考，当家长的应该怎么做？
首先，就是情绪的稳定。高考家庭，考生多少都会有些焦虑。而考生的父母，特别是母亲，大多在45岁左右，而此时的女性处于更年期前的一个阶段，情绪原本就容易起伏，容易焦虑，面临高考的重压，其心理压力有的比孩子还要大。此时，要注意加强家长自己的心理建设。尤其不要把自己的焦虑转嫁到孩子的考试上。高考的胜利失败都只是一时一地的胜负，人生后面的道路依然有很多纠错、升级的机会。所以，家长自己的情绪平和了，把自己的焦虑和高考的焦虑区分开来，给孩子营造了一个稳定轻松的家庭氛围，才会让孩子有更多的安全感和自信心。
其次，就是行为的稳定。高考前夕，孩子的作息可能会熬夜学习。当然，对于考生来说，不提倡经常熬夜。有的家长也会熬夜陪读。对于熬夜这事，家长最好量力而行。在一个相对固定的时间就寝，再在一个相对固定的时间起床，三餐的时间也相对固定。家长自己的生物钟如果是稳定的，其行为就是稳定而有序的，就会给孩子带来安全笃定的感觉。
再者，就是态度的稳定。高考前的一段时间内，仍有模拟考试或其他大大小小的考试。有的家长对分数的高低非常敏感，高一分就歌颂，低一分就心痛。这种不稳定的态度对考生来说会带来一定的压力。所以，对于孩子的分数，家长都要保持一个稳定的态度，对于进步，要给予适当的鼓励，将其归功于孩子的勤奋；对于退步，也要赋予积极的解释，比如这样可以找到自己知识的漏洞，在高考前给自己的知识缺口打上补丁当然是划算的事情。
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心理医生宋崇升注意：知识官意见并非治疗方案推荐，如需获得个体疾病治疗方案，医院就诊。
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