下肢动脉硬化闭塞症的诊断并不困难，但一定要医院诊治，如动脉压力测定、下肢动脉彩超、CTA、磁共振成像（MRI）等检查，这些检查有助于判断是否存在肢体动脉狭窄与闭塞。必要时医生还会建议行动脉造影检查，向血管内注入在放射线下显影的造影剂，利用x线片准确地显示血管内病变的位置和程度。
下肢动脉硬化闭塞症一经诊断就要尽早治疗，避免病情恶化。治疗包括一般常规治疗、药物治疗、腔内介入治疗和手术治疗，医师会根据患者病情的轻重选择不同的治疗方法。
一般治疗
包括：①戒烟，戒烟可以明显延缓病情的继续加重；②控制体重，降压、控糖、降血脂；饮食结构合理，荤素搭配，粗细搭配，多食用低盐、低糖、高纤维素的食物。③适当步行锻炼，坚持每日数次散步60分钟，以及做患肢抬高、下垂、平卧，足部旋转、屈伸反复运动，锻炼20~30分钟。
药物治疗
目前主要是抗血小板和扩血管药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等，如果患者有糖尿病、高脂血症、高尿酸血症，加他汀类降脂药物，其目的是为了让斑块稳定。或使用抗凝药，必要时服用止痛药，改善肢体缺血、缓解疼痛和促使溃疡愈合。
手术治疗
对于药物治疗无效的严重病例，则需要进行复通血管的手术治疗。血管腔内介入治疗已成为下肢动脉闭塞症手术治疗的首选方式，球囊扩张加支架植入一直是下肢动脉闭塞症的主要治疗方式。当前随着血管腔内技术的不断发展，目前血管腔内治疗已经从单纯的球囊扩张、支架植入，发展成为融球囊扩张、支架成形、斑块旋切、动脉内溶栓、吸栓等综合治疗方法，进而提高疗效，降低截肢率。
下肢动脉硬化患者一定要注意下肢的保暖，避免肢体受伤。不能用热水泡脚或热水袋暖脚，一旦形成烫伤，伤口很难愈合。
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