冠状动脉造影术的健康教育
Part1.
冠状动脉造影术的目的
冠状动脉造影术是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且准确的方法，其主要作用是可以评价冠状动脉血管的走向、数量和畸形；评价冠状动脉病变的有无、严重程度及病变范围；评价冠状动脉功能性的改变，包括冠状动脉的痉挛和侧支循环的有无；同时可以兼顾左心功能评价。在此基础上，可以根据冠状动脉病变程度和范围进行介入治疗；评价冠状动脉搭桥术和介入治疗后的效果；并可以进行长期随访和预后评价。
Part2.
什么是冠状动脉造影术？
冠状动脉造影（CAG）是一项诊断冠心病的技术，是诊断冠心病的“金标准”。用特制的心导管经桡（股）动脉送到主动脉根部，分别插入左右冠状动脉口，注入少量造影剂，进行快速连续摄片、摄影，从而发现冠状动脉狭窄部位和程度，当狭窄程度大于50%时，即可诊断冠心病。
冠状动脉造影术的方法
Part3.
术前准备
1、提前完成术前谈话和知情同意书签字，如有药物过敏情况，务必要提前告知医护人员。
2、药物指导：提前吃够负荷量（拜阿司匹林3片+替格瑞洛2片）经常服用这些药物的可不用再吃。
3、皮肤准备：剪指甲、剃胡须、备皮（将手术部位的毛发剃除后沐浴，防止受凉）
4、饮食指导：手术为局麻，手术当日应进食半流质饮食（如稀饭、面条等），不宜食牛奶、豆浆、甜食等产气食物，避免胃肠胀气；需在全麻下行介入手术者，术前严格禁食禁水。
5、术前一晚要保证良好充足的休息和睡眠，以保持术中良好的精神状态。对于精神紧张难以入眠的患者，可告知医护人员，酌情使用镇静药。如果休息不好，会影响患者的身体状况，增加术中风险。
6、术前要做好宣教，指导患者练习术中配合的动作，主要是呼吸和咳嗽。每次造影结束后，医生会让患者咳嗽，这个动作能使造影剂尽快从冠状动脉内排出，增加安全性。每个吸气→憋住→咳嗽的周期大概是10秒钟。
7、训练床上大小便：经股动脉穿刺者，术前一天要洗脚，清洗会阴部，并练习床上大小便，术前30分钟排空大小便。术后通常平卧24小时，需在床上大小便，由于多数人不习惯床上排便，为了防止术后排便困难，减少因导尿等引起的不适，术前请配合训练床上排便。（经桡动脉穿刺者除外）
8、术前常规在左上肢建立静脉通路。
9、手术当日必须穿宽松衣物或病号服，并取下身上所有饰物，不能带入导管室，包括摘掉眼镜、隐形眼镜、手表、假发、假牙、戒指、项链、耳环等，并自行妥善保管。
Part4.
术后注意事项
1、监测患者有无不适，注意心电图及生命体征变化。
2、术后饮水：为使造影剂及时从肾脏排除，术后应多饮水，在毫升左右，如饮水后排尿少，要及时告知护士，注意出入量平衡；心衰病人根据病情由医生决定饮水量。
3、术后饮食：可正常进食，要少食多餐，干稀搭配；禁用牛奶豆浆等产气类食物，以免引起腹胀。
4、桡动脉穿刺者在拔除鞘管后常规对穿刺点局部压迫4-6小时，每2小时解压一次，4-6小时后可以去除压迫器。经股动脉进行介入治疗者，手术结束后需暂时保留穿刺鞘管，4~6小时后才能拔管。若穿刺点无活动性出血，可用盐袋压迫6-8小时并下肢制动，每1-2小时放松盐袋压迫一次，24小时后无渗血可以拆除绷带纱布。
5、注意桡动脉或股动脉穿刺点有无渗血、红肿、血管杂音、穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常，如出血量大者立即告知医护人员。
6、休息与活动：（1）桡动脉穿刺者请抬高术侧肢体，减少活动。穿刺侧肢体手腕勿弯曲，勿施力，勿提重物，加压止血装置撤除后三日内穿刺处勿沾水，患肢末端、肘关节可轻微活动以避免血栓形成。（2）股动脉穿刺者，术侧肢体保持伸直不能弯曲、制动12小时，卧床休息24小时，踝部运动10次/小时，有效咳嗽10/小时，床上大小便，术后避免增加腹部压力动作，如排尿、咳嗽时请按压穿刺部位，防止出血。卧床期间可以由家属按摩腰部、小腿，患者可自行活动脚趾，以避免静脉血栓形成。24小时后下床活动时不要立即起床，应先在床上活动；然后床上坐起，双腿下垂之后床旁站立。以上活动均无不适，方可下地行走。下地前和下地后1小时需观察伤口情况。
7、伤口处理：若伤口有异常情况时病人不能自行处置，绝对不能热敷，应及时告知医护人员。穿刺点三日内勿沾水，结痂后方可洗澡。
8、术后或次日查血、尿常规、电解质、肝肾功、心肌酶及心梗三项等，查看术后恢复情况以及有无异常等。
9、常规情况下，患者恢复状况良好，一周内即可出院。
心内科(心病科)简介：
心内科(心病科)是灵宝市唯一一家以中西医结合治疗心血管疾病的特色专科，科室共有医护人员二十ー人，主任医师、河南省二级教授1人，副主任医师2人，主治医师2人，医师2人、助理医师1人，床位32张。科室人医院、医院、郑州大学第一、医院、医院医院进修学习
擅长诊治冠心病、心力衰竭、高血压病、高血压心脏病、心肌炎、心肌病、心律失常、风湿性心脏病、肺源性心脏病、肺动脉栓塞、心内膜炎、周围血管病等心血管疾病，开展了冠状动脉造影术、支架植入术、旋磨术、快速性心律失常射频消融术、起器植入术等。科内配有先进的互联网+实时24小时动态心电监护+血氧饱和度测定、18导同步心电图机、心脏监护仪、除颤仪、呼吸机、血糖分析仪、心肌坏死标志物、NT-proBNP、D-二聚体快速检测仪、空气波治疗仪、经颅超声波治疗仪等多种诊疗设备科，科室医护人员将以爱心、专心、诚心、细心、心、贴心的服务竭诚为你的健康保驾护航
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