冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/7/13 0:51:00
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说真心话,从背影看,朱教授英姿挺拔、高大匀称的身材,那可真叫做岁月不留痕。不过,只要他一转身,就是乾坤扭转后的另一番姿态。问题倒不在面容,因为老朱自年轻时起,就出了名的皮肤水嫩白净,那时还曾惹得一众女同胞羡慕嫉妒,虽今时不同往日,但在同龄人里,老朱的皮肤依然傲娇。问题的关键出在肚腩,老朱这身材,最近几年是哪里都不突出,就是肚腩突出!

腰腹肥胖体脂高,怪不得老朱近年来的体检报告,红杠杠越来越多。空腹血糖离着超标只差一丢丢,体重超标,血脂超高!还有一样特别让人烦恼,今年的体检数据,血压飙升得离谱,护士小姐姐量出的血压居然达到/。老朱不信,怀疑小姐姐的自动血压计不靠谱,拿出一副做研究的姿态和小姐姐理论。人家护士小姐姐哪有功夫研究血压计,绑紧上臂再来一次,与前一次同在误差范围的高!

老朱心里有点发怵!他大小也是个教授,上度娘稍稍搜索一下,也大概了解这个问题的严重性。他除了腰腹胖血脂高,身体并没有感觉到任何的不舒服,连头痛头晕头胀胀的日子都极少。但没有症状的高血压才是最危险的,一向大大咧咧闲杂事物皆不上心的老朱,有点紧张!他下定决心马上去看医生。

帮老朱看病的心血管科主任,是他多年的老同学,只是近年来,各自忙碌,联络渐少。久未见面,自是高兴,一番闲聊之后谈及病情,老同学不动声色地说:“老朱你可真是一点都没变啊,读书的时候就执着,常常抱着书半天不挪窝,如今这把年龄了,还是这般架势。不爱运动少锻炼、营养过剩肚腩大,是你最大的问题!降压药得坚持吃,每天还得动一动,身体锻炼要跟上呀!”

就这样,老朱开始了“不一样”的生活:每天早上自测血压一次、每天一片降压药、每天慢跑半小时。而饮食,则再也不敢放纵自己胡吃海喝,保证营养的同时控制摄入,今年的小目标是把体重降至正常水平,旨在减低腰腹肥胖的潜在危害。

这样的生活维持了2个月,成效颇为显著。血压基本维持在/80,有时更低,体重也减轻了7、8斤。老朱喜滋滋地向老同学汇报了自己的成果,老同学建议,下个月开始把降压药的剂量降一降,继续锻炼,管理好血压和体重体型。老同学的意思很明确:血压管理还不错,如果能以一个较低的剂量维持稳定的血压管理,那当然不必要多吃来增加身体肝肾的负担!

回头想一想,老朱还真是很庆幸。他一直以为自己并无不良生活习惯,只是一点点偏胖,减减肥就很好了。哪曾预想,疾病却一不小心就找上了门,预防虽不到位,至少发现还算及时!

高血压的危害?

简单来说,高血压是动脉血压持续偏高的一种慢性疾病。高血压的危害,在于它杀人于无形。许多高血压患者并没有明显的临床症状,由于缺乏来自机体明确的警示信号,常常容易被忽略。

但是,机体持续高血压而缺乏有效控制的危害是十分巨大的。血压持续偏高,动脉血管一直处于高压状态,就如同长期绷紧超负荷使用的橡胶软管,时间一长,它就会失去弹性,造成动脉硬化,导致流向心脏的血液和氧气减少,甚至血管意外破裂和堵塞,进而引发一系列的严重疾病,如:冠状动脉疾病、中风、心脏衰竭、周边动脉阻塞、慢性肾脏病等。

高血压是心血管疾病中导致全球负担和死亡的主要原因。据世界卫生组织的统计数据:全世界估计共有11.3亿人患有高血压,其中只有不到五分之一高血压患者的问题得到控制。这个比例非常严峻,说明很多人根本没有意识到自己患有高血压,或压根没把它当回事,这无疑是十分危险的!

什么样的数值意味着高血压?

我们都知道,血压有两个数值。前面的高压医学上称之为收缩压,它是心脏跳动泵血时血管的压力值,而跟在后面的低压则叫做舒张压,它指的是心脏在两次跳动之间舒张时血管的压力值。

世界卫生组织的资料显示:如果在两个不同的日子测量血压,两天的收缩压≥毫米汞柱(mmHg)和/或两天的舒张压≥90毫米汞柱,即可诊断为高血压。

但是,不少权威资料亦指出,在正常血压范围内的较高血压亦存在风险。这类资料将收缩压–毫米汞柱(mmHg)和/或舒张压<80毫米汞柱(mmHg)的范围定义为高血压前期;收缩压–毫米汞柱(mmHg)和/或舒张压80-89毫米汞柱(mmHg)的范围定义为高血压I期。这些数值显示,在当前医学界确认的正常血压范围内,维持一个低于上述临界值的正常血压,可能更有利于健康。

如何预防高血压?

高血压可分为原发性和继发性两种,其中绝大部分为原发性高血压,也就是起因于生活习惯或遗传因素;还有一少部分的高血压肇因于某些疾病,如慢性肾脏病、肾动脉狭窄和内分泌疾病等。

预防高血压,我们先要了解它患病的风险因子。对于大部分人来说,这些风险因子皆是可以改变和避免的。某些不可改变的因素,如家族史、高龄以及肇因于并存疾病的高血压,则可以通过加强疾病监控和管理的方法来减轻负担,延缓疾病进程。

高血压患病的风险因子主要包括:

&不健康的饮食习惯,包括食用高盐饮食、水果和蔬菜摄入量偏低、偏好富含饱和脂肪和反式脂肪的食物等

&缺乏锻炼

&超重、肥胖或腹型肥胖

&吸烟、饮酒

&高血压家族史,65岁以上,糖尿病或肾病等并存疾病

针对上述的高危风险因素,我们该如何预防和管理呢?

&构筑良好的饮食习惯:减少高盐食物的摄入,每天以不超过5克为宜;多吃水果和蔬菜,并力求多样化和品种丰富;限制和减少摄入富含饱和脂肪和反式脂肪的食物

&加强锻炼:每天坚持有氧运动,如慢跑、快走等,每天的锻炼时间最好能维持在30分钟或以上

&管理好体重体型:注意体重体型管理包含了腰围、体质量(即体重)和体重指数(BMI,等于体重除以身高的平方)三个方面,缺一不可。也就是说,我们不仅要知道当前是否超重肥胖,还要了解腹型肥胖的程度,深度管理好自己的体重体型

&不吸烟、减少饮酒

&定期血压监测,管理好自己的血压。降压药不可随意停服

&保持良好的精神状态、乐观的心态,避免长期处于较大精神压力的压迫之下

&管理好并存疾病

对于人类而言,高血压是一类无言的杀手。有文献指出,我们的血压每降低5毫米汞柱(mmHg)能减少34%的中风几率、21%罹患冠状动脉疾病的几率,同时也可降低心脏衰竭、心血管疾病等疾病的死亡率。了解高血压的高危因子,建立更加健康的生活方式和加强体重体型管理,对于高血压疾病的预防及血压改善,具有重要的实践意义。

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