年4月，MedicalScienceInternationalPublishing旗下《medicalsciencemonitor》杂志在线发表题名为“TheEffectsofObesityonMortalityFollowingCoronaryArteryBypassGraftSurgery:ARetrospectiveStudyfromaSingleCenterinChina”--肥胖对冠状动脉搭桥术后死亡率的影响：一项来自中国的回顾性研究
李芝主任医师与张杨杨副主任医师为文章的讯作者，吕梦伟医师、高菲副主任医师和刘班副主任医师为共同第一作者。
DOI:10./MSM.
本文研究了来自中国的一个单中心的例冠心病患者冠脉搭桥术后的临床数据与BMI之间的关系。首先根据以下标准对剔除病人：1）重复冠状动脉搭桥术；2）年龄在30岁以下；3）围手术期信息缺乏；4）缺乏术后随访资料；5）体重指数18.5kg/m2（体重不足，患者数量少）。剩下的例接受冠状动脉搭桥术的患者根据体重指数分为体重正常、超重、肥胖三组，其中例体重正常，平均BMI为22.17±1.28kg/m2；例患者体重超重，平均BMI为25.75±1.10kg/m2；例患者肥胖，平均BMI为30.10±2.16kg/m2。术后30天死亡率正常体重组为5.0%，超重组为1.3%，肥胖组为0%；BMI对术后30天死亡率有显著的独立保护作用（OR=0.，95%CI0.-0.，P0.）；分数多项式logistic回归分析表明，随着BMI的增加，术后30天死亡率风险降低。多因素Cox回归分析包括显示BMI与长期死亡率无显著关系；但是，对于10年死亡率，超重与正常体重相比有保护性趋势（HR=0.61，95%CI0.37-1.00，P=0.）。亚组分析显示，在非体外循环冠状动脉搭桥术组中，超重与正常体重相比，在长期死亡率方面显示出保护作用（10年死亡率：HR=0.56，95%CI0.33-0.95，P=0.；20年死亡率：HR=0.58，95%CI0.35-0.97，P=0.）
本研究发现了一个“肥胖悖论”，作者主要发现BMI作为一个连续变量，对术后30天的死亡率有独立的保护作用，且这种保护作用在非体外循环冠脉患者中更为显著。然而，在Cox分析中，BMI对长期死亡率没有影响。有趣的是，在亚组分析中，超重与正常体重相比对长期死亡率有保护作用。基于中国肥的胖标准，本研究首次探讨中国人肥胖悖论与冠状动脉搭桥术后并发症的关系。
Background:Coronaryarterybypassgraft(CABG)surgeryhasbe