冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/7/12 19:33:00
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猝死,顾名思义,就是出乎意料的突然死亡。近几年来,很多名人和企业高管因为冠心病猝死,他医院,也不是没钱看病,而是冠心病本身就有突发性和不可预料的特点。

1,大家不了解冠心病

急性冠心病死亡率达67%

美国有一项研究表明,若突发冠心病,首次表现为猝死或者心肌梗死的人将占到50%左右。具体而言,若10个人首次发作冠心病,就会有1个人猝死,4个人心肌梗死,5个人表现为心绞痛。

医院一项研究则表明,我国突发急性冠心病的患者中,死亡率高达67%。在死亡者中,发病后1小时内猝死者占33.3%,发病24小时内死亡的占75%左右。充分证明了冠心病突发的危害性。而且,我国冠心病存在迅猛上升的趋势。35岁以上男性冠心病死亡率年增长率为5.0%,女性为3.7%。让人担忧的是,农村男性年上升幅度最为明显,达7.1%;农村女性年上升幅度略低,也达5.1%。

猝死前没有表现

虽然在发生意外后,80%的人都能发现冠心病的证据。但相当一部分人在生前是“正常人”,看起来都没什么问题,没有冠心病的症状,医院被诊断为冠心病。

那么,看起来好好的人怎么突然就不行了呢?

这是因为冠状动脉狭窄或完全堵塞后,心脏表现为心肌缺血或坏死,才会有症状,出现胸闷、胸痛或胸口不适;但一般来讲,狭窄的严重程度要在70%以上,才会有症状。而研究发现,在发生心肌梗死时,68%的人发病时冠状动脉的狭窄不足50%,这些人在发病之前不会有症状。

而且,冠状动脉不太窄也会发病。冠心病发作有两种机制,心肌梗死和猝死可以叫急性冠心病,还有些人经常一活动就犯心绞痛,但不得心肌梗死,虽然患冠心病时间很长,但活得好好的,这类叫慢性稳定性心绞痛。

这两种机制最主要的区别就是冠状动脉狭窄处上面的那层膜,又叫纤维帽(膜下面是斑块,其实就是动脉粥样硬化)。膜是否稳定,决定了患者是否发生心肌梗死或者猝死。膜越薄,就越容易破裂。

我们经常所说的血管是否脆弱,实际上是指血管管腔内的膜是否容易破。很多中青年人,虽然有动脉粥样硬化,还没有达到狭窄非常严重的地步,但是纤维帽一旦破裂,此处马上会有血小板聚集,形成血栓,加重狭窄,进而使冠状动脉完全闭塞,导致急性心肌梗死,甚至发生猝死。

大家一定要明白,这种急性冠心病发作不取决于狭窄程度,而取决于纤维帽是否稳定。很多人在猝死之前由于狭窄不严重,没有症状,一旦发作就有可能是致命性的心梗。

我们身边很多人都以为,现在医疗条件好了,医院不开刀,放个支架就好了,再严重点可以做搭桥啊。殊不知,很多人可能根本就没有机会放支架。

及时救治或能挽救生命

有人问,一旦发作了怎么办?那医院,不要忍着。医院的研究表明,有53%的猝死发生在家中,12%医院的途中。因此,医院的话,应该叫“”“”,万一在路上出事儿,也能得到救治。

医院外发生的心源性猝死,其抢救成功率能超过20%,而我国还不到1%。主要的原因就是美国相当一部分公众遇到发生意外的人,能够紧急施救,院前急救系统能够医院。而我国公众不会急救,如果等到急救车来,*瓜菜都凉了。

因此,发生意外的人能否成为“幸运儿”,主要取决于社会的综合防治体系是否有效,医院的救治水平再高,医院,也是没戏。

鉴于我国的院前急救水平还很薄弱,自己做好预防最重要:一是健康的生活方式无比重要,怎么强调都不过分;二是有心血管病的危险因素,一定要纠正;已经有了冠心病的患者,则应坚持规范的药物治疗;若发生过猝死,侥幸生存下来,可以考虑安装一种植入体内的除颤器。

有些人没有不舒服,抽烟喝酒,大吃大喝,血压高了不管,血脂高了不顾,对自己的身体满不在乎,说不定就有可能发生意外。请记住,我们每个人都可能会在没有征兆的情况下发生意外。

2,传统文化是御病之道

猝死高发和文化退化有关

心血管病是一种心身疾病。心身疾病有两个很重要的特征,一是心理社会因素在疾病的发展中起重要作用,二是某种性格或行为特征容易导致心身疾病。

国外已经有很多研究发现,某些性格的人,如脾气比较火爆、遇事容易急躁、不善克制、喜欢竞争的人容易患心血管病。还有研究发现,悲观、愤怒、偏执、敌意、生活压力大、社会孤立和缺乏信仰都与心血管病有关。甚至与有明确生活目标的人相比,缺乏生活目标的人死亡率高50%。行为心脏病学就是专门研究诸如此类的问题。

这很容易理解,一个人的看法会影响其行动。比如,乐观的人更愿意与他人交往,活动就多,体力活动就增加,进而得病风险就低。有生活目标的人,更愿意努力,不怨天尤人,心态就好,更可能长寿。

现在中国已经进入了全民焦虑时代,压力很大。除工作压力较大之外,房价上涨、股市跌跌涨涨、交通压力、照顾父母、孩子上学和看病困难等问题不断扰乱着心神。按说,中国的物质生活较以往已经有了很大改观,但现在物质现实的改善,远远赶不上我们欲望增长的速度。

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