冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/7/10 8:02:00
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六旬退休教师鲁先生

在接种新冠疫苗前的检查中

被查出血压高

医生在进一步检查中意外发现他一侧的颈动脉几近堵死幸亏及时治疗才避免了危险发生……血压高达毫米汞柱已属高血压的最高危级别

62岁的鲁先生是名退休教师,家住汉口。6月2日,他在接受记者采访时介绍,今年3月底,他到家附近的社区卫生中心接种新冠疫苗,在进行常规检查时,被查出血压最高达毫米汞柱。鲁先生此前并不知道自己有高血压,加上并未有什么不适,医院就医。近两个月来他一直在家自行监测血压,直到5月中旬,他在家测量血压时,发现血压已高达毫米汞柱,在家人的催促下,才赶医院神经内科就医。该院神经内科医生为鲁先生检查后,发现他的血压高达毫米汞柱左右,已属高血压的最高危级别。

及时治疗避免进一步发展为卒中事件

颈部血管彩超检查提示,他的左侧颈动脉窦部狭窄严重,为求进一步治疗,鲁先生入住该院神经内科。入院后,管床医生郭章宝为鲁先生完善脑血管造影,发现他的左侧颈内外动脉起始段重度狭窄至90%。

颈动脉狭窄正是导致缺血性脑卒中的重要原因之一,郭章宝医生跟鲁先生及家属充分沟通后,为其进行了左侧颈内动脉球囊扩张+支架植入术、左侧颈外动脉球囊扩张术,术后鲁先生恢复良好。6月2日记者获悉,鲁先生目前已康复出院。

武汉市民接种疫苗(资料图),极目新闻记者王永胜摄

“鲁先生所幸颈动脉狭窄早期发现,及时处理,避免了进一步发展为卒中事件。”医院神经内科主治医师郭章宝介绍,颈动脉斑块、颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中重要原因之一,高血压、高血脂、高血糖、长期吸烟史、长期大量饮酒等均是颈动脉狭窄的主要危险因素。

医生提醒

45岁以上、具有以上两项危险因素者,应注重颈动脉筛查和早期干预治疗。通过对颈动脉状况的筛查,可对狭窄不甚严重的患者及早给予行为指导或药物干预,延缓其狭窄进展。对于狭窄严重的患者,可采取介入或手术治疗,去除其发生中风的病源,减少中风的发生。

网友:真的要感谢疫苗打疫苗前要自查新冠疫苗接种有哪些禁忌症?注意事项有哪些?一起了解↓↓↓新冠病*灭活疫苗说明书中提示:慢性疾病的急性发作期、严重慢性疾病患者慎用。患有高血压、糖尿病等慢性疾病患者,通过生活方式调整和(或)药物治疗,血压可维持在相对正常水平,没有糖尿病并发症,原则上可以接种新冠疫苗,具体请按临床医师医嘱执行。甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进患者服用稳定剂量药物,病情平稳的,原则上可以进行接种。甲状腺功能减退(TSH>10μIU/mL,且T3、T4低于正常值)的患者以及未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者,建议暂缓接种。此外,心脏病等心血管系统疾病如果处于急性发作期应暂缓接种疫苗。可以接种的情况

1.已知对尘螨、食物(鸡蛋、花生、海鲜、芒果)、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏,可以接种。

2.患有心脏病、冠心病,冠状动脉粥样硬化等疾病,不是急性发作期,可以接种。

3.健康状况稳定,药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病*疫苗接种禁忌人群,建议接种。

4.高血压药物控制稳定,血压低于/mmHg,可以接种。

5.糖尿病药物控制稳定,空腹血糖≤13.9mmol/L,无急性并发症(酮症酸中*、高渗状态、乳酸酸中*),可以接种。

6.甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素(优甲乐),甲功正常,可以接种。

7.慢性湿疹没有明显发作,且处于非治疗阶段,可以接种。

8.慢性荨麻疹当前症状不明显,且处于非治疗阶段,可以接种。

9.慢性鼻炎、慢性咽炎症状不明显,可以接种。

10.慢性肝炎非治疗阶段,肝功正常,可以接种。

11.肺结核不是活动期,可以接种。

12.银屑病非脓疱型等急性类型,处于非治疗阶段,可以接种。

13.白癜风处于非治疗阶段,可以接种。

14.慢阻肺非急性发作期,无明显咳喘,可以接种。

15.强直性脊柱炎无急性疼痛表现,且炎症指标无明显异常可以接种。

16.抑郁症药物控制良好,生活工作如常,可以接种。

17.精神疾病患者,病情稳定,可以接种。

18.用于治疗糖尿病的各种药物(包括注射胰岛素),均不作为疫苗接种的禁忌。

19.免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等等)总体原则是谨慎接种。一般情况下,在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。

20.恶性肿瘤术后超过三年,不再进行放化疗;肾病综合征;肾移植后吃免疫抑制药物;艾滋病患者、HIV感染者,建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。

21.阴道炎,尿道炎等泌尿系统感染,无发热,处于非治疗阶段,可以接种。

22.单纯腹泻,无发热,每日不超过三次,可以接种。

23.心脏病、支架、搭桥、安装起搏器,术后恢复正常,可以接种。

24.器官移植术后,恢复良好,体征平稳,建议用新冠灭活疫苗。

25.脑梗塞治愈者,或有后遗症(且病情稳定、血压控制平稳)者,可以接种。

26.阑尾炎术后、人工流产术后,身体恢复良好,没有其他不适的话,可以接种。

27.骨折、外伤,无感染发热,可以接种。

28.备孕期、哺乳期可以接种,哺乳期可继续哺乳。

29.男性不存在因备孕不能接种新冠病*疫苗的问题。

30.月经期可以接种。

31.侏儒症可以接种。

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