我国冠心病的患病率及死亡率呈逐年增加的趋势，发病年龄趋于年轻化。《中国心血管病报告》显示，天津市45岁以下青年人群急性心肌梗死发病率呈逐年上升趋势。北京市监测数据显示，年25岁及以上居民急性冠状动脉事件发生率较年上升了8.1%，其中35-44岁的男性增幅最大，达到30.3%。青年人群动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）早期预防应给予重视。多个国家前瞻性队列研究（PURE）显示，约70%的ASCVD患者发病与死亡归因于可改变的危险因素。目前，我国尚缺乏青年急性冠状动脉综合征（ACS）患者危险因素分布特点及长期变化趋势的大样本研究，本研究对此进行了探讨，以期为临床上尽早采取相应干预和治疗措施，降低ACS发病风险，为青年人群冠心病的一、二级预防策略与管理提供依据与思路。
方法入选年1月至年12医院首次诊断为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）以及不稳定性心绞痛（UA）的18-44岁的住院患者。通过电子病历系统收集患者的基本信息、病史及实验室检查结果。ACS危险因素包括吸烟、血脂异常、超重/肥胖、高血压和糖尿病。结果UA患者高血压患病比率为50.4%（/），糖尿病患病比率为21.0%（/），均显著高于STEMI和NSEMI患者（P均0.01）。吸烟率和血脂异常患病比率STEMI和NSTEMI患者高于UA患者（P0.01），其中以NSTEMI患者为最高，分别为74.1%（/）和89.9%（/）。NSTEMI和UA患者肥胖患病比率高于STEMI患者（P0.01）。三组患者具有危险因素的数量分布差异有统计学意义（P0.）。NSTEMI患者TG、TC、LDL?C和体重指数水平最高，STEMI患者GLU水平最高、血压水平最低。初发不同类型的急性冠状动脉综合征患者危险因素分布特点的差异年至年，入选患者高血压、糖尿病和超重/肥胖患病比率呈上升趋势，高血压从37.1%（/）上升到48.1%（/）（P趋势0.01）；糖尿病从12%（36/）上升到19.4%（/）（P趋势0.01）；超重/肥胖的患病比率从年的74.2%（/）上升到年的83.9%（/）（P趋势0.05）。血脂异常患病比率和吸烟率呈下降趋势，血脂异常从93.0%（/）下降到78.8%（/）（P趋势0.）；吸烟从64.9%（/）下降到61.2%（/）（P趋势0.）。初发急性冠状动脉综合征患者患病比率的变化年至年，入选患者SBP和体重指数水平呈上升趋势，SBP水平从.9mmHg上升到.5mmHg（P趋势0.），体重指数从22.9kg/m2上升到25.2kg/m2（P趋势0.）；TG、TC和LDL-C呈下降趋势，TG的从1.88mmol/L下降到1.65mmol/L（P趋势0.），TC从4.50mmol/L下降低到4.34mmol/L（P趋势0.），LDL-C从2.92mmol/L下降到2.65mmol/L（P趋势0.）。HbA1c水平呈现下降趋势（P趋势0.05），GLU变化差异无统计学意义（P趋势0.05）。
青年初发急性冠状动脉综合征患者各危险因素水平的变化结论l血脂异常、超重/肥胖和吸烟是青年初发ACS患者最主要的危险因素，大多数患者具有1个及以上危险因素。l11年间青年初发ACS患者高血压、糖尿病和超重/肥胖患病比率呈上升趋势文献来源杨红霞，左惠娟，贾淑杰，等.青年初发急性冠状动脉综合征患者危险因素分布特点及变化趋势[J].中华心血管病杂志，，49（03）：-.作者简介：姓名：叶士勇职称/职务：副主任医师
学历：硕士
个人简介：毕业于温州医科大学，专业：心血管内科，从事心血管疾病诊疗工作10余年，主攻冠心病介入治疗，担任浙江省医学会血栓与止血分会第一届青年委员会委员，主持1项市级公益性课题项目，参与多项省市级课题项目，发表多篇医学论文。
指导作者简介：姓名：吕玲春职称/职务：主任医师学历：博士个人简介：心血管内科主任，内科教学主任、丽水市心血管疾病临床研究中心副主任。浙江省“”人才，丽水市“”人才，丽水市绿谷名医，个人主持及参加省部级课题5项、市厅级课题10项。科研成果多次获得获省科技进步奖三等奖、医药卫生科技创新一等奖、市科技进步奖。先后在国内期刊发表医学论文40余篇，SCI论文14篇。担任中国医师协会心力衰竭委员会委员；浙江省预防医学会高血压分会委员等数十项学术兼职。
文章来源
丽水市心血管医学临床研究中心
文字
叶士勇
审核
吕玲春
排版
沈珈谊
↓↓↓更多资讯搜索浙西南心血管健康使者