冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2021/7/5 20:35:00

5月26日,国家卫健委和世卫组织驻华代表,共同发布《中国吸烟危害健康报告》。

报告显示,我国吸烟人数超过3亿,烟草每年使我国多万人失去生命,相当于每天至少有多人死于烟草,如不采取有效行动,预计到年将增至每年万人,到年增至每年万人。

报告表示,有充分证据说明,吸烟可以导致慢性阻塞性肺疾病、哮喘、多种间质性肺疾病等,增加呼吸系统感染、肺结核、小气道功能异常、静脉血栓栓塞症、尘肺的发病风险。戒烟可以明显降低上述疾病的发病风险,并改善疾病预后。

图片来源:摄图网

“这不是一个模模糊糊的揣测,这是一个在确切的科学证据的基础之上所作出的结论,因此值得警醒。”在解读报告内容时,中国工程院院士、中国国家呼吸医学中心主任、世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心主任王辰如是说。

此外,报告还指出,吸烟可以导致肺癌、喉癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤发生;导致动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑卒中、外周动脉疾病、高血压等心脑血管疾病;吸烟还可以导致2型糖尿病,增加糖尿病大血管和微血管并发症的发病风险。

图片来源:摄图网

众所周知,吸烟是“健康杀手”,与吸烟相关疾病的发病率和死亡率也是一直在呈上升趋势。

尤其是与肺部疾病的相关性正日益受到重视。研究证明,慢性阻塞性肺疾病和肺癌与吸烟关系密切。

慢阻肺是什么病?

慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”),是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性慢性肺部疾病。主要与吸烟、厨房燃料、空气污染及一些遗传因素有关。早期症状以咳嗽、咯痰为主,病情进展兼伴气短、呼吸困难,轻度的慢阻肺很容易被忽视。

图片来源:摄图网

慢阻肺到底有多严重?

慢阻肺高发人群在40岁以上,具有高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担的“四高”特点。

年《中国成人肺部健康研究》显示:

我国20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%,

40岁以上则达13.7%,

60岁以上人群患病率已超过27%,

也就是年龄越高,慢阻肺患病率越高;

全国总患病人数为万,即约1亿人,其中男性患者数为女性的2.2倍。

慢阻肺和肺癌有什么关系?

这两种疾病关系密切,其发病因素也及其相似,都是与空气污染、吸烟、粉尘有关。据了解,得了慢阻肺的患者,肺癌的患病率是普通人的3倍之多。

图片来源:摄图网

研究还发现,肺癌是慢阻肺的主要致死原因,约有三成的慢阻肺患者死于肺癌,最可怕的是,肺癌人群中慢阻肺的漏诊率高达92.9%。

为什么得慢阻肺?

研究表明,吸烟是慢阻肺最主要的危险因素,烟草中的尼古丁、焦油等有害化学物质会引起肺部炎症,时间一久,就会对肺部和气道造成永久性损伤,进而引起呼吸不畅;吸烟者慢阻肺患病风险显著高于不吸烟者,60岁以上吸烟人群患病率超40%,且吸烟时间越长、吸烟量越大,慢阻肺患病风险越高。

图片来源:摄图网

其次,长期接触化学物质和粉尘也可引起慢阻肺。所以,从事油漆、化工、采矿、教师等职业,或长期接触灰尘、汽油、油烟的人,需要警惕慢阻肺。

此外,低教育程度、高PM2.5浓度、幼年期慢性咳嗽、低体重、呼吸疾病家族史与慢阻肺患病率相关。

慢阻肺能治愈吗?

慢阻肺并不能彻底治愈,但可以减轻症状、减慢肺功能的退化、减少急性加重和住院次数,戒烟是最重要的治疗措施,可以有效减缓肺功能下降和病情发展的速度。

得了慢阻肺,该如何治疗?

①平稳期

这个时期症状平稳,没有发作喘息、咳嗽加重等症状,而这一时期最重要的就是预防感染,及时保暖和注意室内空气通风,不到人多的地方聚集等。

另外一点,慢阻肺患者的肺功能相比正常人已经出现功能下降,可以在家里自备吸氧机,每日坚持吸氧5-6小时,氧流量可以调整至1-2L/H,这种低流量的吸氧可以保证患者每日氧吸收量足够,改善心悸、气促等症状。

图片来源:摄图网

②急性发作期

这一期主要是由于感染所诱发,患者的咳嗽、气喘等症状较平时加重,部分患者还出现二氧化碳潴留等,医院,使用抗感染、解痉平喘等药物进行治疗,必要时则需要呼吸机辅助通气。

对于慢阻肺患者来说,发作次数越频繁,对肺功能影响越大,也会使得药效降低,所以慢阻肺患者更应该注意平稳期的保养。

慢阻肺的征兆有哪些?

慢性咳嗽是慢阻肺最早出现的症状,随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。

急性发作期痰量增多,可有脓性痰。当气道严重阻塞,通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。

气短或呼吸困难是慢阻肺的主要症状,早期在劳力过度时出现,后逐渐加重,以致在日常生活甚至休息时也感到气短。

但由于个体差异,部分人可耐受;部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息和胸闷。

疲乏、消瘦、焦虑等常在慢阻肺病情严重时出现,但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表现。

中老年人群多发慢阻肺,吸烟是其最主要的诱发因素,归因比例为9.7~97.9%,次要诱发因素是暴露于有害气体,约占病例总数10~20%。

慢阻肺这么可怕,要怎样预防呢?

预防慢阻肺注意以下五点

1.戒烟

吸烟、空气污染(包括厨房油烟)、职业暴露、反复气道感染或过敏以及遗传等都是导致慢阻肺的高危因素。

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2.减少室内空气污染

保持居室空气新鲜,避免在通风不良的空间燃烧生物燃料,如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。

3.加强营养

摄入充足的优质蛋白,如鸡蛋、鸡胸肉、鱼肉、瘦牛肉、坚果、豆浆等。可以增强免疫力,对缓解慢阻肺是有效的。

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4.呼吸功能锻炼

慢阻肺患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能,只有保持良好的肺功能才能使患者有较好的活动能力和良好的生活质量。因此呼吸功能锻炼非常重要。可通过做呼吸瑜伽、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行呼吸功能锻炼。

5.早发现

图片来源:摄图网

由于慢阻肺起病隐匿、初期症状不明显,导致许多人错过了最佳的治疗时机。如果自己出现反复咳嗽、经常有痰等症状、具备慢阻肺危险因素,应进行肺功能检查,做到早诊断、早发现、早治疗。

※本期内容为上海养老网整理,资料来源:卫健委《中国吸烟危害健康报告》、人民网健康、肺癌青委会、未央健康;如涉版权,请联系我们删除。

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